Efectele reformei USL în Sănătate: bolnavii de la Socola scoși în stradă și risc ridicat de epidemie de TBC

În vreme ce ministrul Sănătății și-a concentrat o bună parte din eforturi, la început de mandat, pentru a-și mobila propriul cabinet printr-o sponsorizare controversată făcută de o clinică privată și pentru a anunța concedieri masive la nivel de sistem, printr-o reorganizare cu multe necunoscute, sănătatea românilor este din ce în ce mai suferindă. Lipsa acută de finanțare prelungește sine die criza citostaticelor și odată cu aceasta și suferința bolnavilor de cancer, iar angajații din sistem nu se mai gândesc demult la creșterile salariale promise în campanie electorală, întrucât acestea au fost înlocuite de amenințarea concedierilor. Toate acestea au dus la situații disperate în sistemul de sănătate românesc , ignorate deocamdată de către conducerea ministerului.
Una dintre cele mai dramatice situații se regăsește la spitalul Socola din Iași, cel mai mare spital de psihiatrie din Moldova . Tăierile drastice operate în bugetul sănătății pot duce la situații de necrezut într-o țară cu pretenții europene. Zeci de bolnavi psihici  ar putea ajunge în stradă, după ce bugetul acordat unității spitalicești a fost redus de Ministerul Sănătății, începând cu 1 aprilie anul curent.
„Spitalul Socola este un spital unicat și ar trebui finanțat aparte față de celelalte spitale din România. Legea bolnavului psihic prevede foarte multe gratuități, ceea ce duce la cerințe aparte în cazul spitalului nostru care nu poate acoperi cu un buget micșorat, toate necesitățile instituției și salariile personalului.
Vă spun sincer că eu am speranță că lucrurile nu vor ajunge la trimiterea bolna­vilor pe stradă, ceea ce ar fi dramatic considerând gravitatea bolii de care aceștia suferă, ar fi o tragedie. Însă pentru ca acest lucru să nu se întâmple, avem nevoie de înțelegerea și cooperarea Ministerului Sănătății. Vom prezenta cerințele noastre Ministerului și vom vedea la ce soluție se va ajunge“, a declarat dr Lucian Burlea , managerul spitalului Socola, pentru ziarul „Curentul“. Deocamdată solicitările conducerii spitalului de creștere a bugetului spitalului Socola au rămas nerezolvate, marți este 1 aprilie și, prin urmare există mari șanse ca bolnavii psihici de la Socola să fie trimiși în stradă, din lipsă de finanțare.
„Pentru psihiatrie are loc o nouă reducere a valorii contractului de servicii medicale pentru anul 2013, datorate scăderii tarifelor. Din anul 2009, spitalul a primit din ce în ce mai puțini bani. La psihiatrie acuți, tariful pe caz rezolvat scade de la 1773 lei la 1694 lei; la spitalizare de zi, tariful pe caz scade de la 480 lei la 276; la servicii medicale de îngrijiri paliative, tariful pe zi de spitalizare scade de la 246, 5 lei la 235,6. În aceste condiții, valoarea contractului de servicii medicale pe anul 2013 va fi diminuat față de anul anterior cu suma de 864 mii lei. Ca urmare a majorării cheltuielilor de personal din anul anterior, impactul financiar în 2013 este de 4.950 mii lei, ceea ce face ca valoarea contractului de servicii medicale să acopere doar salariile“, a  mai declarat dr. Lucian Burlea, managerul  spitalului. De asemenea, conducerea unității medicale a atras atenția asupra scăderii calității actului medical, care are un impact negativ asupra bolnavului. „Noi am făcut propuneri, din nou, Ministerului Sănătății pentru asigurarea unei finanțării în concordanță cu cheltuielile antrenate. Acoperirea prin tarif pe caz ponderat, a creșterilor salariale acordate anul anterior, aplicată la tariful pe caz ponderat din 2012 și asigurarea pentru spitalele de psihiatrie, categoria IM și IIM a unui tarif pe caz ponderat la psihiatrie acuți de minim 1800 lei. Motivăm această solicitare deoarece la specialitatea psihiatrie, cheltuielile de personal au cea mai mare pondere în buget și influențează semnificativ cheltuiala pe fiecare caz. Stabilirea unui tarif pe zi de spitalizare pentru psihiatrie cronici în concordanță cu cheltuielile efectuate de 145 lei pe zi; păstrarea la spitalizarea de zi a limitei de 1/3 din tariful pe caz ponderat stabilit pentru 2013“, a mai declarat Lucian Burlea pentru ziarul „Curentul“.
Bolnavii psihic cronici de lungă durată sunt internați în secția de la Sipote și rămân în unitatea medicală până la deces. Asta în condițiile în care Nicolescu se va gândi mai puțin la mobilarea cabinetului său și mai mult la bolnavii care-și duc zilele de pe o zi pe alta.

Românii nu pot afla dacă au TBC

În paralel cu situația dramatică a unor spitale aflate într-o subfinanțare cronică, din instituțiile medicale din România încep să dispară și lucruri esențiale pentru menținerea și verificarea stării de sănătate a populației. Astfel, spitalele din România se confruntă cu o criză acută de tuberculină, substanța cu ajutorul căreia se depistează virusul tuberculozei. Institutul Cantacuzino a sistat producția acestei substanțe încă din iulie 2012, iar în prezent spitalele nu pot efectua testele pentru TBC. Probabil pentru liberalul Nicolăescu faptul că patru români mor în fiecare zi din cauza tuberculozei, iar la nivel european deținem un record trist în acest domeniu, întrucât jumate din bolnavii de TBC ai continentului se află în țara noastră, nu constituie priorități ale mandatului, din moment ce s-a ocupat cu precădere de mocheta din biroul său și nu de această situație dramatică.
Astfel, pentru a fi testați, românii au foarte puține variante, iar acelea sunt foarte costisitoare. Tuberculina se găsește foarte rar chiar și în clinicile private, iar atunci este din import, ceea ce face ca testul să coste destul de mult.  Mai există și un alt test, care costă, însă, peste 200 de lei și este foarte greu accesibil, dar și testele rapide pentru depistarea TBC, care sunt, însă, contestate de Organizația Mondială a Sănătății.
Medicii avertizează că dacă mâine ar izbucni o epidemie de TBC într-o școală, spre exemplu, ancheta pentru verificarea tuturor copiilor nu s-ar putea desfășura, din cauza lipsei tuberculinei pentru efectuarea testului IDR.
Dar acestea par să fie simple mărunțișuri , întrucât mai marii Sănătății românești au priorități grandioase, de reforme, restructurări etc, fără prea multe legături cu interesele de moment ale celor care au ghinionul să se îmbolnăvească în această țară.

Spaima românilor bolnavi de TBC a ajuns și în Marea Britanie
Un „virus mortal de tuberculoză” va ajunge în Regatul Unit, din 2014, odată cu imigranții românii, avertizează experții britanici în sănătate, citați de publicația The Sun.
„Sărăcia și asistența medicală defectuoasă au făcut din România capitala Europei, în materie de tuberculoză, sute de persoane fiind ucise anual de maladia pulmonară”, notează jurnaliștii britanici. Experții englezi se tem că imigranții săraci infectați cu TBC vor aduce fără să știe boala contagioasă în Regatul Unit, atunci când vor merge acolo să își caute de lucru, odată cu ridicarea restricțiilor de muncă anul viitor.
Publicația britanică citează un expert TBC care conduce un studiu asupra tuberculozei rezistente la tratament din țara noastră. „E un dezastru pe cale să se producă”, declară Jonathan Stillo, amintind că o persoană infectată poate îmbolnăvi alte 10-15 persoane pe an. Potrivit The Sun, în România există aproximativ 30-35.000 de bolnavi de TBC, în jur de 1000 de cazuri noi de tuberculoză multirezistentă diagnosticate anual și multe alte cazuri nediagnosticate. Prin comparație, în Regatul Unit s-au înregistrat 81 de pacienți cu TBC rezistent la tratament, în 2011, și doar 24 cu rezistență extinsă în ultimii 2 ani. Pentru a cerceta problema TBC din România în amănunt, jurnaliștii de la The Sun au venit în București, unde au discutat cu medici și pacienți de la Institutul Marius Nasta. Aici au aflat că uneori medicii nu le spun bolnavilor că urmează să moară, de teamă că vor întrerupe tratamentul și astfel vor infecta alte persoane. De asemenea, tot de la medici au aflat că bolnavii care întrerupt tratamentul și sunt în pericol de a dezvolta TBC rezistent sunt și cele cate continuă să lucreze, pentru că nu își permit să ia o pauză.

Iulia Nueleanu
Irina Popescu