Hemoragia variceală este una dintre cele mai dramatice complicaţii ale cirozei. Conform revistei -Gastro.Ro-, toţi pacienţii cu ciroză ar trebui evaluaţi în vederea prezenţei virozei.
Actualităţi în tratamentul hemoragiei variceale
Factorul-cheie în formarea varicelor este creşterea presiunii portale, care în ciroză este dată de asemenea de creşterea rezistenţei vasculare hepatice în combinaţie cu creşterea fluxului sangvin în colateralele portale. Menţinerea şi agravarea acestor situaţii duce la dilatarea progresivă a varicelor şi subţierea pereţilor variceali. Jumătate din pacienţii cu ciroză compensată prezintă varice în momentul diagnosticului. Tratamentul constă într-o triplă terapie: medicaţia vasoactivă, antibiotice şi terapia endoscopică. Mai nou, este recomandat ca medicaţia vasoactivă să fie începută din momentul transportului pacientului către spital şi să fie menţinută încă cinci zile pentru prevenirea recidivei. De asemenea, endoscopia trebuie efectuată de urgenţă, sub 12 ore de la debutul hemoragiei. Conform unor studii recente, s-a demonstrat că tratamentul cel mai eficient este cel combinat, endoscopic şi medicament vasoactiv. Dacă tratamentul eşuează, revista -Gastro.Ro- recomandă să se efectueze o a doua terapie endoscopică. Dacă şi aceasta eşuează, se va lua în considerare efectuarea unui şunt portosistemic transjugular intransjugular şi, în foarte rare cazuri, chirurgical portosistemic.
Informațiile transmise pe www.curentul.info sunt protejate de dispozițiile legale incidente și pot fi preluate doar în limita a 500 de caractere, urmate de link activ la articol.
Sunt interzise copierea, reproducerea, recompilarea, modificarea precum și orice modalitate de exploatare a conținutului publicat pe www.curentul.info
