Afaceri pe spatele bolnavilor

Preturile medicamentelor sunt ridicate de numerosii intermediari care se interpun intre fabricant si farmacie. Prima veriga este importatorul, care achizitioneaza tratamentele la pretul de fabricatie. Urmeaza distribuitorii angros, care, pentru a avea profit, pun adaosuri comerciale care pot depasi 20%. Farmaciile practica si ele un adaos, astfel ca o fiola de Intron sau Interferon, medicamentul de electie in tratamentul hepatitelor cronice, ajunge sa fie cu 20% mai scumpa decat in Uniunea Europeana.

Preturi fixate de Ministerul Sanatatii

O alta cauza care face ca medicamentele de la noi sa fie mai scumpe o reprezinta multitudinea de taxe platite de importatori. -Un importator de produse farmaceutice din Romania trebuie sa plateasca taxe vamale, fata de alte tari unde acestea lipsesc sau sunt mai mici. De asemenea, el trebuie sa plateasca taxa pe valoarea adaugata, la care se adauga alte cheltuieli cu analizele pe care trebuie sa le faca la Institutul National al Medicamentului-, spune Maricica Cazacu, presedintele Colegiului Farmacistilor Botosani.

Fiecare medicament ajuns in Romania are un pret maximal aprobat de Ministerul Sanatatii si Familiei. Comertul cu medicamente respecta si el regulile economiei de piata, astfel incat unul este pretul pentru produsele achizitionate angros si altul pentru cele cumparate la bucata. Aici a intervenit Ministerul Sanatatii si Familiei, care nu permite ca un produs sa fie vandut la -suprapret-.

Licitatiile electronice, avantajoase pentru sistem

Managerii spitalelor au fost nevoiti ca pana acum cateva luni sa achizitioneze tratamentele la preturile impuse de producatori. O data cu introducerea licitatiei electronice, acestia au putut sa consulte mai multe oferte. Astfel s-a ajuns ca Spitalul Judetean sa poata face achizitii la preturi cu 20% mai mici decat cele de anul trecut. -Acest lucru arata ca preturile au fost umflate pana acum, pentru ca nu toti ofertantii sunt noi si au vrut sa se faca simtiti pe piata prin scaderea preturilor. O alta explicatie pentru aceste reduceri ar fi aceea ca, prin achizitia electronica, suntem obligati sa le dam banii la 90 de zile. Pana acum, multi dintre furnizori isi primeau banii si la un an si probabil ca puneau pierderile cauzate de intarzieri in costul medicamentelor-, a declarat Ioan Lozneanu, directorul economic al Spitalului Judetean Botosani.

Concurenta societatilor distribuitoare a facut ca pretul unor medicamente sa scada chiar la jumatate din cat se estima initial. In unele cazuri, Spitalul Judetean a avut chiar si opt-noua oferte. Asa s-a intamplat in cazul Cefobidului, un antibiotic, la care pretul de pornire stabilit de MSF a fost de 270.000 de lei. Cum la licitatie au participat opt societati, pretul de adjudecare a fost de 2,59 ori mai mic decat cel de pornire, medicamentul fiind achizitionat in final cu 70.000 de lei. Ceftaxidina, un alt antibiotic al carui pret maximal a fost stabilit la aproape 400.000 de lei, a fost achizitionat in final la mai putin de jumatate din pret. -Este clar ca se obtin profituri mari din afacerile cu medicamente, daca furnizorii isi permit sa lase jumatate din pret. Atata timp cat nu ar avea un profit, nu ar face asemenea reduceri, pentru ca pretul de import este acelasi pentru toate tipurile de produse-, mai spune directorul economic al spitalului.

Un gram de Actilyse – 100 milioane de lei

Daca preturile mari ale medicamentelor de import sunt date in cele mai multe cazuri de taxe si adaosuri comerciale, la altele procesul de fabricatie este cel care stabileste acest lucru. Cele mai scumpe tratamente la care au acces, cel putin teoretic, bolnavii din judet ajung la cateva zeci de milioane de lei. O cutie cu cinci flacoane de Noveoseven, un medicament indicat in hemoragiile digestive, costa in jur de 28 milioane de lei. Un gram de Actilyse, medicament de ultima generatie indicat in tratarea infarctului de miocard, ajunge la 100 milioane de lei. Un alt produs folosit in cardiologie, Rapilisyne, a fost achizitionat de spital cu 46 de milioane, desi ofertantii l-au propus la vanzare la pretul de 63 milioane. Chiar daca datorita lor s-ar putea salva mai multe vieti, acestea sunt achizitionate de spital doar in caz de necesitate, pe baza unor referate intocmite de medicii-sef de sectie.

Chiar si in conditiile in care preturile au scazut destul de mult prin licitatiile electronice, medicii sunt de parere ca acestea sunt inca scumpe pentru piata interna. Ei considera ca vina pentru aceasta situatie o poarta multitudinea de firme care au acest obiect de activitate si multiplii intermediari. -Fimele mari, romanesti, ca Terapia, Antibiotice sau Sicomed, care produc multe dintre medicamente la un pret foarte scazut, nu pot participa la licitatiile electronice din cauza datoriilor la stat. Pentru a nu ramane fara tratamente, spitalele sunt nevoite sa recurga la tot soiul de firme, desi ar fi mai ieftin sa le achizitioneze direct de la producator-, spune un medic al Spitalului Judetean.

Presedintele Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, Eugeniu Turlea, ne-a declarat ca, din datoria de anul trecut a spitalelor, a fost platita o transa de 1.000 miliarde de lei. Cele doua transe ramase, in valoare de 2.000 miliarde de lei, vor fi achitate in momentul in care achizitiile efectuate vor fi justificate cu acte la nivelul caselor de asigurari de sanatate.