Ministrii trec, problemele Sanatatii raman

Impartirea, considerata neechitabila, a bugetului Casei Nationale a Asigurarilor de Sanatate este criticata vehement de conducerea Blocului National Sindical. In acelasi timp, Asociatia Furnizorilor de Produse Medicale atrage din nou atentia asupra neplatii datoriei acumulate pana in prezent, de 9.000 miliarde de lei. Furnizorii externi de medicamente au hotarat sistarea livrarilor catre companiile romanesti distribuitoare.

In tot acest noian de probleme cu care se confrunta sistemul public de sanatate, exista si exemple care demonstreaza contrariul, parteneriatul public-privat realizat la Spitalul Colentina demonstreaza ca aceasta poate fi o solutie de iesire din criza.

Bugetul CNAS, impartit neechitabil

Potrivit unui calcul realizat de conducerea Blocului National Sindical, impartirea bugetului Casei Nationale a Asigurarilor de Sanatate nu este una echitabila.

**In vreme ce asistenta medicala primara si in ambulatoriu reprezinta doar 10% din cheltuieli, pe zona serviciilor medicale spitalicesti merg aproximativ 56% din bani**, a precizat presedintele BNS, Dumitru Costin.

Potrivit aceleiasi surse, asistentei medicale ambulatorii ii revine infima parte de 1,2% din buget, iar achizitiei de medicamente – aproximativ 25%, din care 11% pentru medicamente si materiale specifice din spitale si 13,4% pentru medicamentele din ambulatoriu.

**Daca comparam cu alte sisteme publice de sanatate, constatam un total dezechilibru. Medicina primara si cea de specialitate ar fi trebuit sa primeasca aproximativ 20% din bugetul Casei. In alte tari, cheltuielile pe medicamente reprezinta aproximativ 35-40% din bugetul sanatatii, in vreme ce la noi, doar 25%. Romania este o tara dependenta de importul de medicamente, cu efecte negative atat pentru bugetul CNAS, intrucat pretul acestora este exagerat de mare, cat si asupra balantei comerciale**, a mai declarat presedintele BNS.

**Din evaluarile noastre, 20% din cazurile de internari sunt mai degraba cazuri sociale decat medicale. Prin rezolvarea cadrului legislativ, ar trebui sa se amplifice serviciile de ingrijire la domiciliu, care in prezent reprezinta doar 0,1% din buget**, a adaugat Costin.

Presedintele BNS ii va propune noului ministru al sanatatii, Mircea Beuran, in cadrul intalnirii de astazi infiintarea unui program national pentru perfectionarea medicilor si dotarea cabinetelor.

**Trebuie sa se renunte la multitudinea de derogari, amanari la plata si facilitati care se fac pentru agentii economici de stat si privati. In prezent, datoriile agentilor economici privati le depasesc pe cele de stat. Reforma sistemului public de sanatate constituie una dintre cele mai mari probleme**, a conchis Costin.

Companiile romanesti de medicamente, izolate pe plan extern

Asociatia Furnizorilor de Produse Medicale reclama modul in care guvernul intelege sa rezolve problemele datoriei din sistemul sanitar, adica aceleasi promisiuni fara acoperire facute in ultimii doi ani, amanari si initieri de controale duse la nesfarsit fara concluzii si masuri. Acesta nu este primul apel de acest gen lansat de AFPM.

**In cursul saptamanii trecute, CNAS si Ministerul Sanatatii au declarat ca la sfarsitul lunii iulie, adica dupa controlul care urmeaza sa se incheie in jurul datei de 15 iulie 2003, vor fi deblocate anumite sume pentru plata primei transe din datoria de 9.000 de miliarde. In ciuda insistentelor noastre, nu s-au putut obtine niste termene ferme care sa permita firmelor membre sa-si faca o strategie in relansarea activitatii. Aceasta situatie s-a complicat in ultimele zile, cand majoritatea bancilor, in special cele straine, au refuzat acordarea de credite pentru distribuitorii romani, motivand ca achitarea datoriilor care se amana la nesfarsit nu mai reprezinta o garantie**, a declarat presedintele AFPM, Ramona Stefan.

Potrivit precizarilor sale, problema de fond este ca lipsa datoriilor, fie chiar si partial sau in etape, coroborata cu incetarea acordarii de credite de catre banci, aceasta fiind ultima supapa de supravietuire, duc la inghetarea platilor catre furnizorii externi, care au hotarat sistarea livrarilor catre companiile romanesti distribuitoare de produse sau dispozitive medicale pana la plata restantelor, care se ridica la aproximativ 100 milioane de euro.

Parteneriatul public-privat, o solutie de supravietuire a spitalelor

Directorul Spitalului Clinic Colentina, dr. Sorin Simion, este cel care pare a fi gasit solutia relansarii marilor spitale prin parteneriatul public-privat.

Solutia gasita si aplicata in ultimii doi ani, mai intai in cazul serviciilor conexe – bucatarie, spalatorie si apoi al celor medicale, a adus o economie de 1,5 miliarde de lei pe luna.

**Parteneriatul public-privat este o alternativa pentru spitalele care nu au dotarea necesara. Un spital de 1.050 de paturi, cum este al nostru, prin acest sistem il putem condensa si apoi controla. De asemenea, in acest mod, putem controla costurile. Tot ce inseamna consum este reglementat, nu poate fi inclus un pacient in plus. Marele dezavantaj al acestui sistem este ca, daca in 15 zile de la inceputul lunii nu achitam serviciile pentru luna anterioara, contractul poate fi reziliat**, a precizat Simion.

Clinica de neurologie a spitalului, cea mai mare din tara, are in prezent dotari performante extrem de scumpe.

**Am avut doua cazuri de defectare a acestor aparate, care au fost rezolvate in cateva ore. Pe calea clasica, cu referat si gasirea de fonduri, ar fi durat luni de zile**, a declarat directorul adjunct al spitalului, dr. Andreescu.

Salariile personalului reprezinta doar 50% din bugetul spitalului, intrucat firmele partenere au preluat o parte din angajati.