CNAS vrea sa elimine plafonul medicamentelor compensate din farmacii

Vasile Cepoi, directorul executiv al Casei Nationale de Asigurari de Sanatate (CNAS), sustine ca prin semnarea noului contract-cadru se intentioneaza scoaterea valorii de contract (plafonul) de la farmacii pentru medicamentele compensate si gratuite, dar si gasirea unor criterii noi, astfel incat sa nu mai existe disfunctionalitati. Pe de alta parte, executivul a decis recent printr-o hotarare de guvern amanarea semnarii noului contract pana la intrarea in vigoare a pachetului legislativ prin care ministrul sanatatii, Eugen Nicolaescu, doreste sa reformeze sistemul sanitar.

-Se au in vedere doua modalitati, si anume una de plata inapoi (clawback), ce ar insemna incheierea unui protocol cu producatorii, in care sa se stipuleze, in functie de consumul de anul trecut, cat se poate consuma si suporta de catre Casa pentru anul in curs. Aceasta alternativa urmareste reducerea marketingului agresiv al firmelor. Pana in prezent, in Romania, oferta era mai mare decat cererea si sistemul s-a dezvoltat disfunctional-, a precizat directorul CNAS, Vasile Cepoi. El a completat ca -o a doua modalitate este aceea de a determina prescriptorul, adica medicul, sa-si limiteze prescrierile. Prin aceasta modalitate, banii care raman din suma alocata fiecarui medic pot fi utilizati pentru nevoile sale-.

-Sumele vor fi aceleasi, doar raspunderea se paseaza-

Potrivit Clarei Popescu, vicepresedintele Colegiului Farmacistilor din Romania, intentia conducerii CNAS de a scoate plafonul impus farmaciilor pentru eliberarea medicamentelor in regim de compensare si gratuit nu va aduce mai multi bani in sistem, ci -va fi luata povara plafonului dupa umerii farmacistilor si data medicilor de familie-. -Sumele vor fi aceleasi, doar raspunderea se paseaza medicilor de familie. Astfel, asiguratul va putea sa-si ia medicamentele din orice farmacie, insa numai daca reuseste sa obtina o reteta de la medicul prescriptor, care nu si-a epuizat insa bugetul pe luna respectiva-, a declarat Popescu.

In plus, aceasta sustine ca, in prezent, plafonul alocat farmaciilor de casele de asigurari sociale de sanatate pentru medicamentele compensate si gratuite se epuizeaza in prima jumatate a fiecarei luni, iar in unele judete chiar in primele zile, ca apoi acestea sa fie in imposibilitatea de a mai elibera.

Medicii, in imposibilitatea de a acorda consultatii

-Exista un risc in acest mecanism ca medicul sa nu mai consulte. De aceea, trebuie sa se stabileasca anumite criterii in functie de cazuistica, de grupe de boli. Un alt risc care ar aparea ar fi acela ca doctorul specialist sa-i trimita scrisoare medicala medicului de familie si sa prescrie un anume tratament ce comporta cheltuieli-, a afirmat directorul CNAS, Vasile Cepoi.

In schimb, vicepresedintele asociatiei Medicilor de Familie din Bucuresti, Tereza Franciuk, sustine ca -nu suntem de acord, pentru ca nu rezolva problema. Suma alocata lunar nu ajunge, iar la usa cabinetelor, in primele cinci zile ale lunii, asiguratii vor forma cozi interminabile. Ce vom face cu bolile acute daca nu mai avem bugete?-.

Din aprilie, contracte noi pentru furnizori

Pe de alta parte, reprezentantii CNAS au anuntat ieri ca in cursul lunii aprilie vor fi semnate totusi contracte pe 2006 cu furnizorii de servicii medicale. Mai mult, ele vor putea fi negociate de catre casele teritoriale de asigurari de sanatate dupa ce se va publica in -Monitorul Oficial- hotararea de guvern prin care s-a prelungit pentru tot anul in curs contractul-cadru semnat in 2005. Din momentul semnarii, noile contracte vor inlocui actele aditionale prin care s-a prelungit pana acum valabilitatea contractelor incheiate cu furnizorii de servicii medicale anul trecut.

-In Capitala e o adevarata problema cu acreditarea farmaciilor, si multe unitati nu vor putea face acest lucru datorita solicitarilor peste legislatia in vigoare a reprezentantilor CAS-Bucuresti de a prezenta pana la 5 aprilie 2006 toate actele necesare, plus cazierul fiscal pentru a semna noul contract-cadru-, sustine Popescu.