Fertilizarea în vitro și operațiile estetice la vârsta de peste 18 ani, plătite de asigurat

Noul proiect al legii sănătății, lansat în dezbatere publică, prevede ca fertilizarea in vitro,corecțiile estetice efectuate la varsta de peste 18 ani , asistența medicală la locul de munca, unele proceduri de recuperare si fizioterapie nu vor fi decontate din Fondul național de asigurări obligatorii de sănătate.
  Potrivit acestuia, asiguratul va trebui sa-si plateasca serviciile de sanatate pe care le solicita,unele servicii medicale de inalta performanta precum si cele de asistenta stomatologica, singura exceptie fiind prezentarea la medicul de familie.
 Acestea nu se numara printre cele care  vor fi decontate de Fondul Național Unic de Asigurări de Sănătate, intrucât nu sunt incluse in pachetul de servicii de sănătate de bază (PSSB).
  Serviciile PSSB sunt serviciile de sănătate curative, cele specifice bolilor netransmisibile cu risc crescut și impact major asupra stării de sănătate a asiguraților, serviciile de recuperare medicală si de ingrijiri medicale la domiciliu, serviciile paliative, medicamente, dispozitive medicale și alte mijloace terapeutice, servicii de informatică medicală și telemedicină.
  Cetatenii romani sau persoanele cu drept de lunga sedere sau domiciliu in Romania au dreptul la un  pachet minimal de servicii de sanatate ce include si serviciile pentru urgentele medico-chirurgicale.
   În afara asigurării obligatorii, vor putea fi încheiate asigurări de sănătate facultative. Participarea la o asigurare facultativă de sănătate va fi insa condiționată de existența prealabilă a asigurării obligatorii de sănătate.
  Conform aceluiași proiect, persoanele care aduc prejudicii sau daune sănătății altei persoane sunt obligate să suporte cheltuielile efective pentru acordarea asistenței medicale,serviciile de sănătate acordate unei persoane care a suferit vătămări corporale în urma unui accident de circulație ne fiind decontate din Fond.
   Proiectul prevede si transformarea caselor de asigurari in societati mutuale. ANAS va lua practic locul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Cele 42 de case județene se vor transfera în 8-10 societăți mutuale de asigurări, astfel încât, începând de anul viitor, cetățenii să poată înscrie adeziunile. Ele vor fi gestionate de membrii aderenti si au ca obiectiv protejarea acestora fata de riscul la boala si de consecintele financiare ale acesteia.
  Ministrul sanatatii, Vasile Copoi a declarat in cadrul conferintei  că reorganizarea sistemului de asigurări de sănătate are in vedere desființarea monopolului CNAS, creșterea controlului asiguraților asupra fondului de asigurări obligatorii, introducerea competiției între asiguratori, stimularea asigurărilor facultative și redefinirea pachetului de servicii în conformitate cu posibilitățile de plată.
  Demnitarul considera ca aplicarea noii legislatii va aduce mai multi bani la buget prin competitia dintre asiguratori care va determina aparitia unui numar mai mare de asigurari facultative incheiate in functie de continutul si costul pachetului.
  Proiectul noii legi a sanatatii va fi prezentat si institutiilor financiare internaționale, fiind posibil să sufere modificări în urma discuțiilor cu acestea.

Rudi Vania