Procentul alocat pe primul semestru al anului in curs este de 6,5 pentru medicina de familie, jumatate din cat a fost repartizat anul trecut, a declarat doctor Doina Mihaila, presedintele Patronatului medicilor de familie. Din bugetul de practica, in loc sa-si cumpere aparatura, medicii pot sa-si ia doar lemne. Creat pentru a deveni motorul asistentei medicale si finantat pe masura pentru actele medicale prestate – tocmai in scopul diminuarii fluxului de bolnavi catre spital, unde costurile sunt foarte mari -, conceptul medicului de familie s-a pierdut pe drum: asistenta primara este din ce in ce mai prost platita, medicul fiind transformat intr-un fals functionar, dependent de prevederile unui contract nefavorabil, dar impus cu maiestrie de autoritatile sanitare.
Problema momentului este, deci, abordarea -antieconomica- a chestiunilor medicale. In loc sa incurajeze medicina primara, statul prefera tratarea directa a bolilor, ignorand preventia. Platitorul de asigurare de sanatate are dreptul la asistenta medicala gratuita. In realitate, asiguratii nu poseda informatii exacte. Stiu doar ca au nevoie de un medic de familie si de asistenta spitaliceasca. Eventual, mai -beneficiaza- de cozi imense la specialist si, foarte des, de plata din buzunar a retetei compensate sau gratuite.
O data cu introducerea sistemului de asigurari de sanatate, a aparut si notiunea medicului de familie. Creat pentru a deveni motorul asistentei medicale si finantat pe masura pentru actele medicale prestate – tocmai in scopul diminuarii fluxului de bolnavi catre spital, unde costurile sunt foarte mari -, conceptul s-a pierdut pe drum: asistenta primara este din ce in ce mai prost platita, medicul de familie fiind transformat intr-un fals functionar, dependent de prevederile unui contract nefavorabil, dar impus cu maiestrie de autoritatile sanitare.
Subfinantare pe toata linia
-Procentul alocat pe primul semestru al anului in curs este de 6,5 pentru medicina de familie, ceea ce inseamna aproximativ jumatate din cat ne-a fost repartizat anul trecut. Cert este ca veniturile noastre, in loc sa creasca, s-au injumatatit. Din bugetul de practica, in loc sa ne cumparam aparatura, noi putem sa ne cumparam doar lemne. Stiu ca suna absurd ceea ce va spun, dar cred ca exista interese ca medicul de familie sa nu poata evolua din punct de vedere al dotarii si al pachetului de servicii medicale oferite populatiei-, ne-a declarat doctorita Doina Mihaila, presedinta Patronatului medicilor de familie.
In fapt, medicul de familie nu este angajatul Casei de Asigurari, ci, conform Legii asigurarilor sociale de sanatate, are cu aceasta o relatie contractuala. Relatia contractuala se rezuma la un program zilnic de sapte ore, de luni pana vineri, numai pentru persoanele inscrise pe listele fiecarui medic de familie. Serviciile medicale decontate de Casele de Asigurari sunt extrem de putine si se refera la depistare TBC sau la oncologie, vaccinari, gravide inscrise, examene de bilant.
Pornind de la premisa ca, dupa expirarea celor sapte ore, toti asiguratii sunt oameni sanatosi, remarcam cu surprindere ca nu sunt platite investigatiile paraclinice, bolile cronice decompensate, controalele afectiunilor acute etc. Neplatita este si consultatia asiguratilor neinscrisi la un anumit medic – de exemplu, daca un platitor al contributiei de sanatate nu se afla in localitatea unde isi are medicul, face o criza si se duce la spital, la camera de garda, se constata ca suferinta nu intra in categoria urgentelor si, in consecinta, asiguratul este obligat sa-si plateasca respectiva consultatie. Pe nimeni nu intereseaza ca el nu are cum, in mod logic, sa aiba trimitere de la medicul de familie, atata vreme cat este foarte departe de cabinetul acestuia.
Pentru a intregi sirul aberatiilor, va mai oferim un exemplu: o interventie microchirurgicala – cum ar fi sutura unei plagi – nu ii este platita medicului de familie. Automat, bolnavul este dirijat catre spital, unde, se stie, orice manevra medicala devine de cel putin trei ori mai scumpa.
Platitorul de asigurare de sanatate are dreptul la asistenta medicala gratuita. In realitate, asiguratii nu au informatii exacte in legatura cu beneficiile sale. Stiu doar ca au nevoie de un medic de familie si de asistenta spitaliceasca – eventual, mai -beneficiaza- de cozi imense la cabinetul medicului specialist si, foarte des, isi plateste din buzunar contravaloarea retetei compensate sau gratuite. Fenomenul scapa de sub control, deoarece intre Casele de Asigurari si beneficiar (asigurat) nu exista nici un fel de parteneriat contractual – lipsa unui act juridic il priveaza de dreptul de a controla destinatia banilor sai, platiti in mod expres pentru asistenta medicala.
Se semneaza contracte in alb
Semnarea de contracte in alb reprezinta o practica frecventa a Caselor de Asigurari, relatia contractula reducandu-se, astfel, la o simpla figura de stil. -Ni se pun in fata contractele in alb. Esti obligat sa-l semnezi, atata vreme cat Casa iti spune din start ca nu negociaza. Mai mult, dupa aceea, esti obligat sa semnezi si unele aditionale la contract – cum ar fi distribuirea de carnete de asigurat. Nu mi se pare normal ca, in doi ani de zile, sa semnezi trei contracte si cinci aditionale-, apreciaza doctor Mihaila.
Conform legii, cheltuielile pentru servicii destinate fiecarui domeniu al asistentei medicale trebuie aprobate de Colegiul Medicilor si de Ministerul Sanatatii. Atunci cand cele doua institutii nu se pun de acord, cum se intampla in majoritatea cazurilor, decizia finala apartine Casei Nationale de Asigurari de Sanatate. Asa s-a ajuns ca, pe anul in curs, banii repartizati medicinei de familie sa ajunga la 5%, comparativ cu anul trecut, cand proportia alocata a fost de 15%.
Recent, ministrul sanatatii, Daniela Bartos, somata de constatarile premierului Nastase, a recunoscut haosul instalat in sistemul de sanatate. Problema financiara a momentului deriva dintr-o abordarea -antieconomica- a problemelor medicale. In loc sa incurajeze medicina primara, in speta medicul de familie, statul prefera tratarea directa a bolilor, ignorand, cel putin pana acum, preventia. Incurajarea activitatii spitalicesti – unde cheltuilelile sunt imense – este evidente, atata vreme cat 70% din totalul fondurilor din Sanatate se indreapta catre spitale. Stimularea medicinei de familie inseamna finantare adecvata pentru preventia cancerului, a bolilor cardiovacsulare, a SIDA sau a TBC-ului. Banii chetuiti acum ar insemna importante economii pe viitor, pentru ca s-ar evita cele mai scumpe acte medicale: interventii chirurgicale complexe, transplant de organe, spitalizari indelungate pentru insuficienta cardiaca si multe altele.
Informațiile transmise pe www.curentul.info sunt protejate de dispozițiile legale incidente și pot fi preluate doar în limita a 500 de caractere, urmate de link activ la articol.
Sunt interzise copierea, reproducerea, recompilarea, modificarea precum și orice modalitate de exploatare a conținutului publicat pe www.curentul.info
