Guvernul a aprobat Hotararea nr. 717 pentru aprobarea Strategiei privind participarea sectorului privat la imbunatatirea performantei sistemului sanitar din Romania, dand, astfel, unda verde debutului privatizarii spitalelor. Proiectul initiat de Ministerul Sanatatii poate reprezenta desavarsirea reformei in Sanatate, in cazul in care va fi derulat de profesionisti si nu de halate albe puse pe capatuiala.
Primele unitati selectate
Obiectivele strategice ale Ministerului Sanatatii si Familiei vizeaza eficientizarea sistemului in vederea imbunatatirii starii de sanatate si, implicit, scaderea mortalitatii. Unitatile pentru care exista interes din partea investitorilor au fost deja selectate in prima etapa de implementare a strategiei, care se va derula pe parcursul anilor 2001-2004. Astfel, la Centrul Metodologic de Reumatologie -Prof. dr. I. Stoia-, Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca, Spitalul Clinic -Coltea-, Institutul de fonoaudiologie si chirurgie functionala ORL -Prof. dr. H. Hociota-, Spitalul Colibasi si Institutul National de Gerontologie si Geriatrie -Prof. dr. Ana Aslan- sunt prevazute dezvoltarea unor servicii private. -Vrem sa fim bine intelesi: noi nu vom vinde, ci vom cauta sa atragem participarea sectorului privat. Va dau un exemplu. La Institutul de Geriatrie sunt 34 de hectare care pot fi concesionate in vederea infiintarii unor unitati medicale private. Evident, vor fi organizate licitatii-, ne-a declarat Eduard Frunza, director adjunct al Directiei de Privatizare din Ministerul Sanatatii.
Strategia de implicare a sectorului privat in sistemul public de sanatate se concentreaza asupra imbunatatirii serviciilor medicale spitalicesti, care necesita competenta si tehnologie inalta, cu costuri foarte mari.
Experienta internationala este relevanta. In Marea Britanie, exista cateva exemple de integrare a unor spitale private cu spitale publice. In Franta, participarea predominanta a sectorului privat se face, in general, prin contractarea spitalelor conduse privat de catre agentiile guvernamentale pentru a oferi servicii de asistenta medicala in regim public. In Canada, se dezvolta un sector privat, ca raspuns la fenomenul listelor de asteptare tot mai lungi si la perceptia declinului standardelor din sectorul public.
O povara de miliarde de dolari
Cert este ca prin infuzia de capital s-ar micsora sarcina Guvernului in ceea ce priveste reabilitarea si constructia de cladiri, precum si dotarea cu echipamente de inalta performanta a unitatilor sanitare. Conform estimarilor Bancii Mondiale, pentru reabilitarea cladirilor ar fi necesare 1,5 miliarde dolari si un miliard de dolari numai pentru dotarea cu aparatura. Nu este greu de dedus ca necesarul depaseste cu mult potenta financiara a Ministerului Sanatatii si Familiei.
-Introducerea serviciilor private, ale caror costuri sunt cunoscute de populatie, va determina: eliminarea platilor neoficiale, care ii pun intr-o lumina defavorabila pe lucratorii din sistemul sanitar; posibilitatea cresterii oficiale a veniturilor medicilor-, precizeaza textul strategiei.
Totodata, se doreste infiintarea de spitale private in care intregul cost al serviciilor medicale sa fie suportat de pacient. Obtinerea licentelor pentru un astfel de spital trebuie sa fie conditionata de acordarea a 10% sau mai mult din numarul de paturi pentru pacienti -sociali- – in toate celelalte aspecte spitalul ar trebui sa functioneze dupa regulile unei piete libere, cu tarife si preturi negociabile cu asiguratorii, angajatorii sau pacientii care platesc direct.
Mai este propusa o varianta prin care spitalele publice pot stabili un numar de paturi -speciale- pentru aceasta categorie de pacienti. Costurile de amenajare pentru felul acesta de paturi vor fi suportate din surse de finantare alternative.
Legi prost facute
Pentru atragerea investitorilor straini si autohtoni, care sa intre in tranzactii cu spitale publice din Romania, este necesar un cadru legal clar, care sa autorizeze: participarea sectorului privat la conducerea si modernizarea unui spital public; procesul de plata si contractare a Casei Nationale de Asigurari de Sanatate; viabilitatea financiara pe termen lung a spitalelor publice.
-Legislatia existenta nu interzice si nici nu impiedica asigurarea privata de sanatate sau participarea sectorului privat in spitale publice sau private. Modificarile legislative vor fi in legatura cu: Legea 213/1998 privind proprietatea publica si regimul juridic al acesteia; Legea asigurarilor sociale de sanatate nr. 145/1997; Legea privind organizarea, functionarea si finantarea spitalelor nr. 146/1999. Principalele probleme: Proprietatea spitalelor publice; Inexistenta Legii asigurarilor private de sanatate; Restrictii in Legea privind organizarea, functionarea si finantarea spitalelor si alte reglementari care limiteaza flexibilitatea unui management privat al spitalelor publice in anumite arii, ca de exemplu: a) folosirea medicilor in sistem part-time sau numirea pe post pentru o perioada determinata; b) plata in functie de performante; c) alocari pentru depreciere si venituri in functie de capital in contractele de asigurare dintre Casele de asigurari de sanatate teritoriale si spitale-, prevede Strategia MSF.
Informațiile transmise pe www.curentul.info sunt protejate de dispozițiile legale incidente și pot fi preluate doar în limita a 500 de caractere, urmate de link activ la articol.
Sunt interzise copierea, reproducerea, recompilarea, modificarea precum și orice modalitate de exploatare a conținutului publicat pe www.curentul.info
