In ultimele decenii, in rindul bolilor cronice ale ficatului s-a inregistrat o crestere continua. Punerea la punct a unor metode de diagnostic, cresterea numarului centrelor de diagnostic si imbunatatirea relatiilor dintre populatie si medici a determinat sporirea numarului de bolnavi inregistrati.
Prima cauza: mainile murdare
Dintre metodele introduse in ultimul timp se pot mentiona evidentierea marker-ilor virali, punctia biopsi-hepatica, testele imunologice, testele enzimatice si microscopia electronica. Dar, in acelasi timp, bolile cronice ale ficatului cunosc si o crestere absoluta, cauzata de contactul bolnavilor cu singe infectat sau alte produse patologice, folosirea unor instrumente incorect sterilizate, aglomerarile de populatie.
O alta cauza a acestei cresteri o constituie conditiile igienice precare din cadrul colectivitatilor de copii, cum ar fi gradinitele, scolile, internatele sau cantinele. O categorie cu un risc mare de imbolnavire o constituie muncitorii care lucreaza in serviciile comunitare de dezinsectie sau canalizari. Acestor factori li se adauga cei toxici, cum ar fi cresterea consumului de alcool, si mai ales al acelor bauturi de o calitate indoielnica, ce contin si alti factori nocivi, pe linga alcoolul etilic. Alimentatia deficitara, adica aportul scazut de proteine, vitamine si saruri minerale poate si ea sa favorizeze imbolnavirile.
Factorii industriali au o importanta destul de mare in evolutia bolilor ficatului din ultimul timp. Astfel, o parte din ce in ce mai mare a populatiei este expusa la factorii toxici pe care ii presupune dezvoltarea economica din ultimul timp: solventi organici, vopsele, diferite produse ale industriei de coloranti si de mase plastice.
Tratamentul adecvat, obligatoriu
Primele simptome sint stari destul de accentuate de somnolenta, lipsa a poftei de mincare, dureri abdominale, subfebrilitate. De cum apar aceste semne, suspectii trebuie sa se prezinte imediat la medic pentru stabilirea unui diagnostic clar si, daca este cazul, inceperea unui tratament adecvat. Ficatul reactioneaza usor si la unele medicamente folosite abuziv, fara recomandare sau in doze necorespunzatoare. Este vorba despre tranchilizante, medicatia psihotropa (folosita in tratarea unor afectiuni psihice), tuberculostaticele sau Halotanul (un anestezic).
Unele dintre aceste produse sint insuficient studiate, iar efectul lor imediat si de perspectiva sint foarte putin cunoscute la ora actuala. Agravarea bolilor ficatului poate fi provocata si de lipsa unui tratament adecvat, care are drept cauza neglijenta bolnavului, costul ridicat al tratamentului, un diagnostic tardiv sau incorect, prezentarea cu intirziere la medicul specialist si la serviciile de laborator, singurele in masura sa stabileasca un diagnostic corect.
Lipsa de igiena poate avea urmari grave
Colectivitatile de orice fel favorizeaza transmiterea bolii. De asemenea, persoanele care activeaza in spitale de boli contagioase, laboratoare si sali de operatie sint mult mai expuse la efectul virusurilor hepatice decit ceilalti, putind intra in contact cu singele infectat. Receptivitatea este crescuta la anumite virste, copiii fiind mai expusi la virstele de 6-7 ani si 14-15 ani, adica perioadele cind ei intra in contact cu alte colectivitati, la debutul scolii si al liceului. In tara noastra, cele mai frecvente cauze ale hepatitei cronice sint virusii si consumul de alcool.
Virusurile – un pericol real
In prezent, sint cunoscute o serie de tipuri de virusuri, nominalizate cu literele alfabetului, de la A la G, fiecare dintre ele avind numeroase subtipuri. Cele mai agresive tipuri de virus sint B, C si D. In evolutia hepatitei, exista mai intii un episod acut, care urmeaza momentului infectarii. In numai 30% dintre cazuri, aceasta etapa acuta ia forma unui icter. De aceea, numai aceste persoane se prezinta la medic si sint etichetate ca suferind de hepatita acuta. In cazul celorlalti, episodul acut se prezinta doar sub forma de dureri articulare sau de manifestari de tipul gripei. Din aceasta cauza, bolnavii nu sint izolati chiar in perioada in care potentialul de contagiozitate este foarte mult crescut.
De asemenea, in unele cazuri, s-ar putea institui un tratament adecvat chiar in aceasta perioada acuta, insa acest lucru este imposibil in conditiile in care bolnavul nici macar nu banuieste ca este purtator al virusului hepatic. In prezent, diagnosticarea hepatitei acute se face pe baza prezentei marker-ilor virali din singele bolnavului. Dupa episodul acut urmeaza o perioada de convalescenta, in cursul careia se produc o serie de reactii care tind spre eliminarea virusului din organism, concomitent cu un proces de vindecare a ficatului din punct de vedere histologic. Daca in perioada de sase luni, procesul de vindecare nu a avut loc, avem de-a face cu cronicizarea hepatitei acute. Procentul de cronicizare difera in functie de tipul virusului. Astfel, numai 2% din cei care s-au imbolnavit de Hepatita A se cronicizeza, pe cind in cazul celorlalte tipuri de virus cronicizarea se produce in 20-30% din cazuri. Infectia cu virusul C este cea mai periculoasa, atit prin evolutia bolii, cit si prin complicatiile date, si anume cancerul hepatic si ciroza hepatica.
Simptomatologia clinica este total nespecifica, adica semnele bolii pot fi usor confundate cu cele ale altor afectiuni. De aceea, cind apar simptome evidente din partea ficatului, diagnosticul este, de multe ori, tardiv. Simptomele hepatitei cronice sint acuzele dispeptice, adica manifestarile necaracteristice din partea tubului digestiv: balonari, disconfort dupa mincare, dureri usoare in zona ficatului, un apetit capricios. De multe ori, se inregistreaza si simptome psihice, ca, de exemplu, o astenie nejustificata, oboseala, insomnii si scaderea capacitatii de munca. Pentru precizarea diagnosticului este nevoie de biopsia hepatica, singura in masura sa puna in evidenta modificarile sistologice la nivelul ficatului, sa arate gradul de necroza, de regenerare, de inflamatie si, in general, structura ficatului, daca este pastrata sau s-a modificat. O alta metoda, usor de suportat si de efectuat, este punctia biopsihepatica. Consecintele acestei metode nu se cunosc, cel putin deocamdata, iar reactia locala se amelioreaza in citeva zile. Aceasta metoda este singura care justifica un tratament eficient, costisitor, uneori greu de suportat pentru bolnav, dar absolut necesar pentru atenuarea efectului pe care il are virusul asupra ficatului.
Informațiile transmise pe www.curentul.info sunt protejate de dispozițiile legale incidente și pot fi preluate doar în limita a 500 de caractere, urmate de link activ la articol.
Sunt interzise copierea, reproducerea, recompilarea, modificarea precum și orice modalitate de exploatare a conținutului publicat pe www.curentul.info
