Dreptul de a-ti alege medicul de familie

Medicii de familie trebuie sa acorde servicii medicale in cadrul programului de cinci ore la cabinet si doua ore la domiciliul pacientilor. In timpul programului de lucru, doctorii sunt obligati sa acorde servicii medicale de urgenta oricarei persoane care are nevoie – avand obligatia de a furniza ingrijiri medicale si pentru pacientii neinscrisi pe listele proprii, dar care prezinta boli cu consecinte negative asupra sanatatii publice: imunizari, examene de bilant la copii, depistare TBC, supravegherea gravidelor.

Contractul cu casele de asigurari de sanatate obliga medicii de familie sa respecte criteriile de calitate specifice. De asemenea, trebuie sa informeze asiguratii despre serviciile oferite si despre modul in care sunt furnizate. Medicii de familie trebuie, totodata, sa respecte confidentialitatea prestatiei medicale si sa nu refuze acordarea asistentei medicale in caz de urgenta medicala. O alta obligatie se refera la inscrierea din oficiu a copiilor, o data cu prima consultatie a copilului bolnav, in localitatea de resedinta a acestuia. Nou-nascutul va fi inscris pe lista medicului de familie care a ingrijit gravida, daca parintii nu au alta optiune.

In cazul gravidelor neinscrise pe lista unui medic de familie, care indeplinesc conditiile de persoana asigurata, la prima consultatie in localitatea de resedinta a acestora vor fi inscrise pe lista medicului de familie care a acordat consultatia. Medicul de familie va trebui, de asemenea, sa respecte normele de efectuare a vaccinarilor, conform prevederilor legale. Asiguratul are dreptul la libera alegere a medicului si dreptul de a-si schimba medicul de familie dupa expirarea a cel putin trei luni de la data inscrierii pe lista acestuia. In situatia in care nu se respecta aceasta obligatie, la sesizarea asiguratului, Casa de Asigurari de Sanatate actualizeaza lista medicului de familie de la care asiguratul doreste sa plece, prin eliminarea asiguratului de pe lista. Asiguratii care doresc sa-si schimbe medicul de familie vor adresa o cerere medicului de familie la care doresc sa se inscrie, precizand numele medicului de la care pleaca.

Medicul de familie primitor are obligatia sa anunte in scris, in maximum 15 zile, medicul de familie de la care a plecat asiguratul, precum si Casa de Asigurari de Sanatate. Medicul de familie de la care pleaca asiguratul trebuie sa transfere fisa medicala, prin posta, medicului primitor in termen de 15 zile de la solicitare. Cabinetul medical de la care pleaca asiguratul pastreaza minimum un an o copie de pe fisa medicala a acestuia.

Asiguratii in varsta de peste 30 de ani au dreptul la un control in fiecare an, pentru prevenirea bolilor cu consecinte majore in morbiditate si mortalitate, control care se va efectua pe baza unei planificari trimestriale, afisata la cabinetul medicului de familie. Neefectuarea acestor controale, din cauza medicului de familie, atrage dupa sine diminuarea cu 10% a veniturilor aferente platii pentru trimestrul respectiv. In conformitate cu prevederile actualelor norme, medicii de familie vor fi penalizati cu 10% din venituri, in cazul in care se constata abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente, peste nivelul valoric trimestrial stabilit de casa de asigurari si recomandari de investigatii paraclinice nejustificate.

Servicii medicale platite de asigurat

Serviciile medicale pe care le poate efectua medicul de familie contra cost si care nu se deconteaza de catre casele de asigurari sociale de sanatate sunt serviciile medicale si acte medicale solicitate de autoritati, care, prin activitatea lor, au dreptul sa cunoasca starea de sanatate a asiguratilor. Spre exemplu, pentru obtinerea permisului de portarma, pentru permisul de conducere auto, pentru angajare, controale periodice pentru personalul care practica anumite meserii pentru care este necesara evaluarea periodica a starii de sanatate, certificate prenuptiale etc. De asemenea, in aceasta categorie se incadreaza si serviciile medicale la cerere, indiferent de statutul persoanei care solicita aceste servicii.

George Radita