Pentru anul in curs, plata acestor servicii medicale se va face pe baza urmatoarelor criterii:
– Tarif pe serviciu medical cuantificat pe puncte
– Tarif pe serviciu in lei pentru serviciile de terapie fizica.
Decontarea contravalorii serviciilor medicale se va face de catre casele de asigurari de sanatate pana la data de 20 a lunii urmatoare celei in care s-au prestat serviciile.
Plata acestor servicii se va face numai daca sunt efectuate si inregistrate de catre medicul respectiv, in functie de numarul de puncte aferent fiecarui serviciu medical si de valoarea punctului, unica pe tara si calculata la nivelul CNAS.
Modalitatile de calcul al valorii estimate a unui punct se stabilesc in fiecare an de catre CNAS si depind de umatoarele conditii:
– Calculul se va face in functie de fondul alocat pentru asistenta medicala din ambulatoriul de specialitate
– Numarul de servicii medicale realizate pe durata unui an
– Valoarea estimata a punctului si numarului de puncte realizate efectiv.
Valoarea definitiva a unui punct se diminueaza cu 10% pentru trimestrul in care se constata abuzuri sau prescrieri nejustificate de medicamente, cu sau fara contributie personala din partea asiguratului, si/sau recomandari de investigatii paraclinice neintemeiate, constatate in urma verificarilor efectuate de catre casele de asigurari de sanatate, de Directia de Sanatate Publica si de Colegiul Medicilor din Romania.
Informațiile transmise pe www.curentul.info sunt protejate de dispozițiile legale incidente și pot fi preluate doar în limita a 500 de caractere, urmate de link activ la articol.
Sunt interzise copierea, reproducerea, recompilarea, modificarea precum și orice modalitate de exploatare a conținutului publicat pe www.curentul.info
