Redutele spitalelor sunt gata sa cada

Criza cu care se confrunta spitalele pare sa devina, de la o zi la alta, cea mai grava din istoria sistemului de sanatate. Gravele disfunctionalitati financiare au dat o lovitura grea sistemului de eliberare a medicamentelor compensate si gratuite in farmacii. Ca urmare, spitalele au fost nevoite sa suporte o presiune crescanda din partea pacientilor obligati sa se interneze pentru a beneficia de medicatie pe masura posibilitatilor lor financiare. Aproape simultan, furnizorii de echipamente medicale au anuntat sistarea livrarilor si a serviciilor de intretinere, in conditiile in care nivelul datoriilor neonorate a atins ametitorul nivel de 4.000 miliarde de lei.

Bolnavii trebuie sa vina cu analizele facute de-acasa

Lipsa reactivilor pentru analize, unele dintre consumabilele cu care pana mai ieri furnizorii de aparatura medicala alimentau unitatile sanitare, obliga deja Spitalul Judetean din Brasov sa accepte doar internarea pacientilor adusi cu urgente grave. Fara reactivi nu se poate face nici o analiza, nu se poate pune un diagnostic precis si nu se poate efectua nici o interventie chirurgicala. Bolnavii cronic vor fi spitalizati doar cu conditia sa vina de acasa cu… analizele facute la zi. Aceasta decizie penibila nu scoate insa cel mai mare spital brasovean din criza. Judeteanul este oricum spital de urgenta, iar limitarea accesului cronicilor va reduce doar cu 10% numarul de internari. S-a apelat deja si la rezervele pentru calamitati. -Vom spitaliza urgentele si vom incerca sa-i sprijinim pe cronici cum putem. In acest moment, rezervele noastre sunt foarte mici-, declara directorul spitalului, dr. Dan Grigorescu.

Directia de Sanatate Publica a anuntat spitalele ca trebuie sa se gospodareasca la nivel de avarie. -Cei de la Bucuresti trebuie sa intocmeasca un grafic de esalonare a platilor si sa cada de acord cu furnizorii. Banii se pot da fie prin hotarare de guvern, fie la rectificarea bugetara, probabil in toamna. S-ar putea plati o parte din datorii din surplusul incasarilor contributiilor la sanatate. Decizia o pot lua doar cei de la Bucuresti-, spune dr. Adrian Albota, directorul DSP Brasov.

Bani cu taraita, mai putini ca anul trecut

Spitalele, ca si medicii de familie si farmacistii brasoveni vor incheia contractele cu Casa Judeteana de Asigurari de Sanatate pe 2003. Spitalele vor primi 508 miliarde de lei, din care 304 reprezinta doar… datoriile. Inca nu se stie cati bani va primi fiecare dintre cele 14 spitale ale judetului. -Suntem in plin proces de intocmire a actelor si vom demara semnarea contractelor. Banii sunt cei de care stie toata lumea. Bugetul este cu 200 de miliarde mai mic decat anul trecut. Chiar daca nu vor fi multumite de sumele primite, spitalele vor trebui sa semneze actele pentru a-si putea primi salariile-, ne-a declarat Liviu Andrei, jurist la CASJ Brasov.

Medicii de familie vor primi 84 miliarde de lei, iar farmacistii cate sapte miliarde pe luna. In aceste conditii, dupa incheierea actelor, farmaciile vor incepe probabil sa elibereze retete gratuite, dar numai cateva zile pe luna. (Simona Suciu)

Ministerul pune mana pe radiera

Ministerul Sanatatii nu a gasit inca o solutie pentru dezamorsarea crizei. In schimb, ministerul a inceput evaluarea spitalelor din intreaga tara, pentru reducerea numarului de paturi, intrucat, sustin oficialii, acesta este de aproape doua ori mai mare decat in celelalte state europene. Potrivit unui comunicat al MSF, in Bucuresti sunt 9,2 paturi la mia de locuitori, iar in tara media este de 7,2 paturi la mia de locuitori. Evaluarea va fi finalizata in doua luni.

Pornind de la aceasta premiza, conducerea ministerului considera ca se impune -elaborarea unei scheme clare de paturi, prin crearea unor structuri sanitare bine definite-. Astfel, vor exista spitale pentru boli cronice, unitati pentru afectiuni acute si spitale specializate (tuberculoza, psihiatrie). Se urmareste totodata infiintarea unor unitati medico-sociale in care vor fi tratate persoanele cu venituri mici care au probleme medicale, asa-numitele -cazuri sociale- care pur si simplu sufoca spitalele.

Potrivit comunicatului MSF, spitalele care nu si-au dovedit eficienta si care nu au reusit sa ofere conditii si servicii de calitate pacientilor, vor fi restructurate, putandu-se merge pana la inchiderea acestora. In acelasi timp, are loc o evaluare a starii cladirilor unitatilor sanitare, iar in cazul in care se va constata ca unele dintre ele sunt improprii desfasurarii activitatii medicale, vor fi scoase din circuitul sanitar si imobilele vor fi puse la dispozitia autoritatilor locale.

Medicina primara, diagnostic -faliment-

-Pedepsirea- spitalelor se va petrece, desigur, in conditiile in care medicina primara, care ar putea preintampina o buna parte din povara internarilor, nu este sustinuta asa cum ar trebui. Medicii de familie din numeroase zone ale tarii sunt la un pas de faliment. La Cluj, de pilda, din lipsa banilor, aproximativ 150 de medici de familie risca sa isi inchida cabinetele, in aceasta situatie aflandu-se medicii care au inscrisi pe liste mai putin de 1.500 de pacienti. Medicii spun ca la fiecare sfarsit de luna, dupa ce platesc utilitatile, materialele sanitare de urgenta si achita salariul asistentei medicale, raman cu aproximativ 2,5 milioane de lei. Pentru a nu lasa asiguratii fara asistenta medicala primara, medicii de familie solicita majorarea punctului -per capita-, de la 9.565 de lei la 23.000 de lei, si a punctului per servicii, de la 6.050 de lei la 7.800 de lei. Casa de Asigurari de Sanatate Cluj precizeaza insa ca situatia poate fi rezolvata doar la nivel national. Ca un soi de… consolare, oficialii spun ca valoarea punctelor primite de medicii de familie se recalculeaza trimestrial, ceea ce ar putea duce in timp la suplimentarea fondurilor.