Romania, Bulgaria si Croatia – in pragul epidemiei de SIDA!

Un raport al Bancii Mondiale intitulat -HIV/SIDA in Europa de sud-est: studii de caz din Bulgaria, Croatia si Romania-, dat publicitatii la mijlocul saptamanii, arata ca sunt necesare actiuni imediate pentru prevenirea unei epidemii de SIDA in Balcani. Raportul analizeaza stadiul actual al bolii in cele trei tari, evalueaza metodele si strategiile utilizate in fiecare tara, face recomandari pentru strategiile guvernelor si pentru implicarea Bancii Mondiale.

Avem un urias -potential mortal-

Din cele trei tari cuprinse in studiu, Romania are cel mai mare numar de cazuri cumulate de infectii HIV: 12.559 la jumatatea anului 2002. La cea mai mare parte a cazurilor HIV/SIDA din randul adultilor, transmisia s-a facut prin contact heterosexual. Dar din totalul cazurilor HIV/SIDA pe plan national, majoritatea sunt copii, iar cea mai mare parte a acestora au contractat HIV prin transfuzii de sange si infectie nosocomiala. Desi raspandirea este inca redusa, epidemia pare sa vizeze doua grupe: copiii infectati nosocomial in perioada 1988-1991, care vor deveni in scurta vreme activi din punct de vedere sexual, si grupurile de populatie adulta aflate in situatie de risc. In plus, numarul celor care se drogheaza prin injectare intravenoasa a crescut enorm in ultimii ani.

Banca Mondiala sprijina controlul infectarii cu HIV/bolilor cu transmitere sexuala printr-un Imprumut pentru un Program Adaptabil, ca parte a unui program mai larg al Ministerului Sanatatii vizand sanatatea reproducerii. Proiectul urmareste cresterea sprijinului politic, informarea publicului, integrarea metodelor de buna practica in programele guvernului si imbunatatirea modelelor serviciilor medicale de prevenire si tratament. Pregatirea lucratorilor din serviciile de sanatate, a liderilor comunitatilor, invatatorilor si profesorilor si a altora in activitatile preventive reprezinta un obiectiv central. Alte obiective sunt informarea publicului pe parcursul a cinci ani cu privire la programul de sanatate a reproducerii, mai buna supraveghere a comportamentului prin sondaje si studii, imbunatatirea echipamentului de laborator de diagnosticare si asigurare a serviciilor pentru bolile cu transmitere sexuala.

Pe viitor, sprijinul Bancii Mondiale poate cuprinde imbunatatirea sistemelor de supraveghere a infectiilor transmise pe cale sexuala, extinderea programelor de tratament al consumatorilor de droguri si pregatire specifica de destigmatizare acordata furnizorilor de servicii de sanatate care lucreaza cu pacienti HIV/SIDA si grupuri aflate in situatii de risc ridicat.

Un factor agravant: subfinantarea sanatatii

O serie de conditii sociale comune Bulgariei, Croatiei si Romaniei au dus la cresterea rapida a cazurilor de infectare cu HIV, se arata in raportul care citeaza somajul ridicat si gradul semnificativ de saracie, schimbarile sociale rapide (inclusiv cele legate de situatiile postconflictuale si aparitia democratiei), scaderea calitativa a serviciilor de sanatate si a sanselor educationale, cresterea consumului de droguri si a prostitutiei, precum si gradul ridicat de mobilitate a populatiei.

Epidemia, declansata de infectiile nosocomiale (contractate in spital) si de numarul mare de tineri care isi administreaza droguri injectabile, risca sa se extinda si mai mult acum, cand nivelul ridicat al infectiilor transmise pe cale sexuala, cresterea comportamentului de risc sexual si cunostintele reduse referitoare la HIV/SIDA creeaza premisele transmiterii ei si celor care nu folosesc droguri injectabile.

Faptul ca procentul celor infectati cu HIV este scazut in totalul populatiei face ca recunoasterea politica a posibilitatii ca acest procent sa creasca rapid, ca si a impactului potential al HIV/SIDA asupra sistemelor de sanatate, structurilor sociale si persoanelor sa fie greu realizabila. Abordarea problemei HIV/SIDA in aceasta subregiune este complicata si de nivelul ridicat de stigmatizare a grupurilor vulnerabile de populatie – consumatorii de droguri injectabile intravenos, prostituatele si minoritatile etnice ca, de exemplu, rromii.

Desi cele trei tari au sisteme de sanatate care garanteaza prin lege sau politici accesul la tratament medical celor infectati cu HIV si alti virusi ocazionali, garantia s-ar putea sa functioneze numai in cazul unei epidemii reduse. Este posibil ca, in cazul unei epidemii extinse, sistemele de sanatate subfinantate ale celor trei tari sa nu poata face fata viitoarelor cereri de tratament sau servicii sociale, iar economiile sa sufere de pe urma reducerii capitalului uman si investitiilor.

Europa si Asia Centrala stau pe un butoi cu pulbere

Tarile din Europa si Asia Centrala continua sa aiba cel mai rapid ritm de crestere a epidemiei HIV/SIDA din lume. In 2002 s-au estimat 250.000 de cazuri noi de infectare, ridicand la 1,2 milioane numarul celor afectati de HIV/SIDA in aceasta regiune. Federatia Rusa si Ucraina ocupa in continuare primele locuri, dar multe alte tari se confrunta acum cu o crestere rapida a epidemiei.

-Impactul epidemiei HIV/SIDA incepe abia acum sa se faca simtit in regiunea Europei si Asiei Centrale-, spune Dominic Haazen, specialist in probleme de sanatate in cadrul Bancii Mondiale si coautor al raportului. -In absenta unor actiuni preventive, morbiditatea si mortalitatea pot creste semnificativ in urmatorii 5-10 ani, solicitand mult sistemele de sanatate ale tuturor tarilor din regiune.-

-Actiunile preventive, chiar si limitate, pot scuti sistemele de sanatate si guvernele de greaua povara pe care boala si consecintele ei economice o pun in sarcina lor printr-un procent inalt de infectare cu HIV,- declara Thomas Novotny, profesor de Epidemiologie si Biostatistica, invitat sa predea la University of California din San Francisco si principal autor al raportului.