Oameni care parasesc realitatea

-Nu am ucis nici un om. L-am omorat doar pe Satana-, le-a spus calm Emanuel Craiu politistilor care l-au arestat la cateva ore dupa ce l-a omorat cu 12 lovituri de cutit pe un tanar de 19 ani. In rolul nefericitei victime din drama care s-a petrecut in noaptea de 23 spre 24 februarie, anul acesta, putea fi oricine. Dupa o luna de obsesii religioase, in miez de noapte, Emanuel Craiu s-a trezit brusc din somn si a simtit ca poate izbavi omenirea de cel rau.

-Ieri am ramas insarcinata, maine nasc-

Intrebarea care ii preocupa pe specialisti este daca astfel de crime odioase pot fi prevenite. Actele de violenta sunt precedate de o serie de schimbari in comportamentul persoanei, care, pentru specialisti, dar si pentru familie, ar trebui sa reprezinte semnale de alarma. -Pentru medici este relativ simplu sa diagnosticheze un schizofren, pentru ca exista un anumit tablou clinic. Problema se pune insa pentru cazurile de astfel de bolnavi care nu ajung la spital in timp util, si atunci se pot intampla lucruri neplacute pentru cei din jur, chiar tragedii. Aici insa trebuie sa intervina familia, cunoscutii, care trebuie sa semnaleze schimbarile de atitudine sau limbaj ale persoanei afectate-, este de parere conf. dr. Roxana Chirita, de la Spitalul de Psihiatrie -Socola-.

Iata cazul unei tinere care lucra la o firma de calculatoare. Primul episod de schizofrenie a fost intr-o zi cand si-a surprins colegii de serviciu carora din senin le-a spus ca a avut relatii sexuale cu doi barbati. -Ieri am ramas insarcinata si maine nasc-, i-a anuntat ea zambind. Apoi a inceput sa auda voci divine, care-i porunceau sa adune obiecte ascutite, cutite si pietre. -Mi-a spus ca vocile nu-i dau voie sa se desparta de ele. Discutia am purtat-o in biserica din spital, in fata altarului, unde ea se ruga, asteptand poruncile divine care sa-i spuna ce sa faca cu cutitul si pietrele-, povesteste dr. Chirita.

Afectiv, nici o deosebire intre fiinte si obiecte

Schizofrenii prezinta un gen de agresivitate spontana, care poate izbucni oricand. Medicii psihiatri recomanda familiilor sa nu-i contrazica niciodata. -Schizofrenii au o raceala afectiva fata de toata lumea, dar, de cele mai multe ori, agresivitatea lor se indreapta chiar catre familiile lor. Este vorba despre asa-numita inversiune afectiva. Pentru ei, fiinta-obiect, nu fac diferenta, persoana nu are valoarea unei fiinte umane. Astfel, acesta isi pot manifesta agresivitatea asupra celor din jur (heteroagresivitate) sau chiar asupra lor (autoagresivitate). In cazurile de autoagresivitate, schizofrenul poate merge pana la a se sinucide. Aceste gesturi sunt de o violenta iesita din comun, cum ar fi, de exemplu, spanzurarea de calorifer, la care un sinucigas ?çnormal?ê nu recurge, pentru ca se chinuie mult inainte de a se gatui-, explica conf. dr. Roxana Chirita.

Cineva le fura gandurile

In cazul schizofreniei hebefrenice, este prezenta o alternare brusca a tristetii, cu accese de veselie nemotivata. Hebefrenicii se simt persecutati, fiind capabili, pe de alta parte, de acte savarsite fara un scop anume, care dau impresia unei rautati absurde. Un astfel de pacient, imbracat elegant, oprea oamenii pe strada, ii saluta cu gesturi ample, caraghios de afectate, adresandu-li-se cu un limbaj pretios, dar lipsit de continut.

Un alt pacient, Mircea P., statea ore in sir culcat pe pat, intr-o pozitie intepenita, dand senzatia ca isi tine capul pe o perna. Numai ca perna lipsea. Acest pacient sufera de schizofrenie catatonica. Bolnavii pot sta vreme indelungata in cele mai incomode pozitii, fara sa schiteze nici un gest de oboseala sau de disconfort.

In sfarsit, bolnavii suferinzi de schizofrenie paranoida cred ca peste tot se vorbeste despre ei. O astfel de pacienta le spunea medicilor de cate ori se uita la televizor ca prezentatorii vorbeau despre ea in fata intregii tari si ca ii furau gandurile. Alti pacienti nu comunica decat la nivel de galaxie. O bolnava a vorbit 15 ani cu copacii din fata casei.

Medicamentele redau o viata cvasinormala

Tratamentul acestor bolnavi este unul de durata, de fapt, acestia trebuie sa faca terapie toata viata. Pana nu de mult, se foloseau numai neuroleptice de tip Haloperidol, medicament care insa dadea efecte adverse, din punct de vedere somatic. De cativa ani, de cand au fost introduse neurolepticele atipice, viata bolnavilor de schizofrenie s-a schimbat mult in bine. Neurolepticele atipice au facut minuni, redand o cvasinormalitate acestor bolnavi, care nu mai prezinta halucinatii, delir, sunt mai prezenti in lumea reala si le scade potentialul de agresivitate. Dar, in afara tratamentului medicamentos, schizofrenii au nevoie, in egala masura, si de masuri de reabilitare psihosociala, de tipul atelierelor protejate, existente in strainatate. Pentru ca, in marea majoritate a cazurilor, schizofrenii nu pot avea un serviciu normal, deoarece ei au zile mai bune sau mai rele.

Schizofrenia debuteaza devreme

Unele statistici medicale arata ca 1% din populatie face aceasta boala, altele sustin ca circa opt persoane din 10.000 sunt atinse de schizofrenie, ceea ce inseamna, la nivelul tarii noastre, aproximativ 18.000 de bolnavi. Maladia debuteaza, de obicei, intre varstele de 17 si 30 de ani, dar poate aparea si dupa 40 de ani, fara sa i se cunoasca, in prezent, cauzele. Se stie totusi ca are o componenta genetica, riscul ca un copil provenit din doi parinti schizofreni sa se nasca cu aceeasi boala fiind de pana la 46%. Cand doar unul dintre parinti are schizofrenie, copilul poate mosteni maladia in proportie de 5-6%. Afectiunea este caracterizata printr-o alterare a gandirii, afectivitatii si a relatiilor cu lumea din afara. Debutul tulburarii este observat de familie si de prieteni. De altfel, persoana in cauza nu mai are acelasi randament in activitatile zilnice, devine dezinteresata cu ceea ce se intampla in jur si cu propria persoana. Devine interesata de idei abstracte, filosofice, religioase sau de ocultism, pierzand contactul cu realitatea.