Oamenii lui Nicolaescu incalca legea

Cea mai cunoscută formă de furnizare a asistenţei medicale primare în Europa este medicina generală sau medicina de familie. Asistenţa medicală primară ar trebui să ofere servicii de bază, esenţiale în cadrul sistemului de îngrijiri pentru sănătate. Ca şi întreg sistemul sanitar, asistenţa medicală primară se află într-o reformă continuă, sănătatea fiind permanent confruntată cu marile probleme ale schimbărilor politice.

Medicul de familie, în calitate de furnizor de servicii medicale, în baza Ordonanţei de Urgenţă 150/2002 privind organizarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, trebuie să încheie cu Casa Judeţeană de Asigurări de Sănătate un contract de furnizare de servicii medicale, care respectă prevederile contractului cadru ce se încheie anual cu privire la condiţiile acordării asistenţei medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate. Aceeaşi lege prevede că necesarul de medici de familie şi numărul minim de asiguraţi de pe listele medicilor de familie pentru care se încheie contractul de furnizare de servicii medicale din asistenţa medicală primară între furnizori şi casele de asigurări de sănătate se stabileşte pe localităţi, de către o comisie paritară formată din reprezentanţi ai caselor de asigurări de sănătate şi ai direcţiilor de sănătate publică. Casele de asigurări de sănătate cu care furnizorii de servicii medicale în asistenţă medicală primară au încheiat contracte de furnizare de servicii medicale ar trebui să deconteze contravaloarea serviciilor acordate asiguraţilor înscrişi, indiferent de casa de asigurări de sănătate la care este luat în evidenţă asiguratul.

Medicii de familie – jecmăniţi pe faţă

Conform declaraţiei unuia dintre medicii de familie din Constanţa, victimă a sistemului lui Nicolăescu, modalităţile de plată în asistenţa medicală primară sunt plata -per capita-, prin tarif pe persoană asigurată, conform listei proprii de asiguraţi, şi plata prin tarif pe serviciu medical, pentru unele servicii medicale prevăzute în pachetul de servicii de bază, servicii medicale prevăzute în pachetul minimal de servicii medicale şi în pachetul de servicii medicale pentru persoanele care se asigură facultativ. Asta la nivel de teorie, deoarece cand vine vorba de practică, oficialii caselor de asigurări de sănătate nu ştiu cum să facă să subţieze bugetele ce revin medicilor de familie. Spre exemplu, sursa citată ne spunea că în această lună s-a trezit că şeful CJAS Constanţa i-a scos de pe lista cu asiguraţi 300 de persoane. O consecinţă a acestui fapt este că medicul respectiv a primit la finalul lunii cu 7 milioane de lei mai puţin faţă de plafonul normal care i-ar fi revenit -per capita-. În momentul în care medicul respectiv a încercat să caute explicaţii i s-a spus că nu a prezentat pentru fiecare din cei scoşi de pe listă dovada de asigurat – pensionar, student ori angajat. Numai că în opinia medicilor, legea este încălcată deoarece în contractul cadru stabilit de mai marii Ministerului Sănătăţii precum şi în normele elaborate de specialiştii lui Nicolăescu nu este prevăzut că medicul de familie trebuie să raporteze reţetele şi trimiterile pentru investigaţii cu datele pacienţilor şi raportarea zilnică a consumului de medicamente şi investigaţii, aşa cum invocă spre exemplu directorul Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate din judeţul Constanţa, liberalul Liviu Mocanu, ori cel al judeţului Călăraşi.

În loc de concluzii

La toate aceste lipsuri din sistem se adaugă şi modul în care sunt respectaţi medicii. La instalarea în fotoliu, actualul ministru vorbea pe unde apuca despre cât de corupţi sunt medicii şi cum unii îşi bat joc de banii publici. Acum câtva timp, Nicolăescu anunţa cu mandrie că 100 de medici au solicitat acte pentru a pleca din ţară. Contabilul din el ştie că în România sunt zeci de mii de medici. Cu alte cuvinte, avem de unde pierde. Totuşi, ministrul a făcut ceva pentru oprirea exodului: a băgat la înaintare un proiect de ordonanţă de urgenţă prin care personalul medical din spitale ar putea fi convins să rămână. Soluţia ar fi indemnizaţia de stabilitate anuală, egală cu salariul minim brut pe ţară. În acest fel, şeful Sănătăţii reuşeşte să jignească încă o dată lumea medicală. Altminteri, ca să nu moară de foame, medicii vor continua să plece, lăsându-l pe Nicolaescu în urmă, cu marea sa reformă cu tot.