-Instrumentarea dosarelor de dauna in societatile de asigurari-

Dupa volumul -Combaterea fraudei in asigurari-, dr Nicolae Moldoveanu, seful Corpului de Control si Veridicari Daune al ASIROM, a publicat o noua lucrare deosebit de utila celor care lucreaza in domeniul asigurarilor – -Instrumentarea dosarelor de dauna in societatile de asigurari-. Am incercat sa aflam chiar de la autor care sunt subiectele pe care cititorii le vor gasi dezbatute in noua aparitie editoriala.

– Domnule Nicolae Moldoveanu, in ultima perioada, sub semnatura dumneavoastra au aparut doua lucrari importante pentru lucratorii din asigurari. Cum ati ajuns la concluzia ca e nevoie de asemenea instrumente?

– Explicatia este simpla: intrucat lucrez in acest domeniu din 1999, evident, tot in departamentul de control, am acumulat experienta necesara pentru a intelege importanta cardinala pe care, in general si indeosebi in aceasta perioada de extensie sustinuta a asigurarilor, o are combaterea fraudei. Pentru ca, se stie, orice proces de dezvoltare intensiva se asociaza, mai ales in perioadele de tranzitie, cu numeroase fenomene negative care, deseori, imbraca forme extrem de subtile. Ori, acesta este un sector in care se vehiculeaza foarte multi bani, ceea ce il face nespus de atractiv pentru doritorii de castiguri oneroase, gata oricand sa escrocheze, sa-si -modernizeze- metodele de imbogatire ilicita. Ca atare, pe ansamblul operatorilor de pe piata de profil, suma platilor efectuate fara just temei, ca urmare a fraudelor comise prin cele mai diverse forme de asigurati-infractori, a crescut ingrijorator, de la an la an. Desigur, asemenea evolutii nu sunt specifice doar tarilor aflate in tranzitie, ci si celor puternic dezvoltate economic. In Occident, societatile de asigurare-reasigurare inregistreaza – din cauza fraudelor – pierderi ce insumeaza aproximativ opt miliarde de euro, ceea ce reprezinta 2% din totalul incasarilor. In Marea Britanie, ca urmare a acelorasi actiuni, se estimeaza ca fiecare detinator al unei polite de asigurare plateste, fata de cat s-ar cuveni, cu 4% mai mult, iar in SUA nivelul fraudelor comise in asigurarile de proprietate si de vatamare a atins pragul de 21 miliarde de dolari, reprezentand 10% din despagubiri. Din asemenea, alarmante circumstante izvorasc si preocuparea stringenta a specialistilor de pretutindeni pentru stoparea infractionalitatii in lumea asigurarilor, pentru eradicarea treptata a acestui fenomen.

– Ce cuprinde aceasta ultima aparitie editoriala care va poarta semnatura?

– In ultima instanta, orice frauda inseamna un viciu de fond aparut in lantul logic, profesional, al instrumentarii dosarelor de dauna, incepand cu operatiile de constatare a producerii evenimentelor asigurate, a realitatii producerii acestora si continuand cu evaluarea pagubelor si desdaunarea propriu-zisa. De aceea, pe parcursul celor aproape 300 de pagini, am tratat complexul subiect al strategiilor, metodelor si tehnicilor de instrumentare, abordandu-l intr-o viziune pragmatica, sectoriala, respectiv pe categorii si forme de asigurare.

Prima parte a lucrarii abordeaza – pe langa problematica constituirii rezervelor tehnice si a metodologiei de calcul si evidenta a rezervelor de dauna – procedurile de constatare a producerii reale a evenimentelor asigurate, precum si procedurile de evaluare a pagubelor, de plata sau respingere de la plata a indemnizatiilor de asigurare. A doua parte a lucrarii prezinta in cele 10 capitole ale sale – intr-o conceptie conforma exigentelor muncii de zi cu zi a lucratorului specializat in daune – elementele tehnice ale instrumentarii dosarelor, sistematizate in functie de diversele forme si clase de asigurari. In ultimul capitol abordez problemele de fond ale managementului departamentului de despagubiri, vazut atat ca un mijloc esential in lupta antifrauda, cat si ca materializarea decisiva a eforturilor societatilor de asigurare pentru satisfacerea prompta si eficienta a cerintelor clientelei.

– Putem caracteriza aceasta lucrare ca pe un adevarat manual didactic, de instruire a personalului, care isi gaseste premisele in bogata experienta dobandita de ASIROM, dar si in practica celor mai reprezentative societati de asigurare din lume?

– Este o caracterizare care ma onoreaza, dar numai cititorii vor confirma in ce masura autorul a reusit sa atinga obiectivele pe care si le-a propus. As dori sa subliniez, inca o data, necesitatea ca toate societatile de profil din Romania, cu sprijinul esential al Comisiei de Supraveghere a Asigurarilor, sa formeze un front comun, intransigent si de maxima eficienta impotriva infractionalitatii, a fraudei in asigurari. -Suum cuique tributere-, adica -Sa dai fiecaruia ceea ce este al lui- – a postulat Ulpianus Domitius, dupa cum precizeaza Cicero in -De Offciis-. Este un principu fundamental al Dreptului, care trebuie sa-si gaseasca materializarea si in domeniul asigurarilor, unul dintre exponentii cei mai semnificativi ai civilizatiei avansate.