Medicii de familie fac un apel aproape disperat la toata populatia care are probleme cu asigurarea de sanatate, sa se prezinte, pana pe data de 28 februarie, la medicul pe lista caruia este inscris sau la casele judetene de asigurari de sanatate, pentru a prezenta toate datele necesare. Cei care vor intarzia cu predarea datelor personale, risca sa plateasca, dupa termenul respectiv, pentru fiecare consultatie.
Angajatorii sunt indolenti
Medicii de familie sunt nemultumiti ca pe listele primite de la casele judetene de asigurari de sanatate exista persoane care, desi pot dovedi calitatea de asigurat (pensionari, bugetari), in evidentele institutiei figureaza ca neasigurati. La nivelul judetului Neamt, de pilda, economistul Florin Neculaes, seful Departamentului de Executare Silita al CJAS, ne-a declarat ca, in ceea ce priveste persoanele angajate si care apar pe liste ca fiind neasigurate, vina o poarta anagajatorii: -Prin lege, ei au obligatia sa depuna, lunar, o declaratie si o copie dupa ordinul de plata, cum ca si-au achitat contributia catre fondul de asigurari de sanatate. Toti angajatorii au obligatia, trimestrial, sa trimita o lista cu toti angajatii din subordine. Aceasta se reactulizeaza, trimestrial, cu intrari si iesiri. Noi prelucram aceste liste si le validam. Sunt unitati economice care, desi platesc si depun declaratii, nu au depus aceste liste. De aceea, ele nu figureaza pe listele medicilor de familie. Asta se cheama indolenta! Pot sa afirm sau sa validez ca institutia a platit, dar eu nu stiu cati angajati lucreaza la unitatea respectiva. Nu stiu daca cine vine cu acea adeverinta lucreaza la unitatea respectiva. Banii i-am primit. Nu dispar. Am sunat, am rugat pe toata lumea sa trimita listele-.
In aceasta situatie se regasesc foarte multi angajati ai scolilor, primariilor si institutiilor private, victime ale unui adevarat Triunghi al Birocratiei: angajator-casa de asigurari-medic de familie.
In ceea ce-i priveste pe pensionari, carora lunar li se opreste din pensie 7%, multi apar pe liste ca neasigurati. Situatia este provocata de faptul ca CJAS tine o evidenta a asiguratilor in functie de codurile numerice personale si nu de nume! Avand in vedere ca persoanele care au iesit la pensie, inainte de aprilie 2001, nu au trecute in evidentele casei judetene de pensii codurile numerice personale, CJAS nu are cum sa valideze listele medicilor de familie. Astfel, din 180.000 de pensionari existenti in judetul Neamt, numai 35.000 au coduri numerice inregistrate. -Conform Legii 19/2001, noi avem toate codurile numerice personale ale pensionarilor. Acestea au fost predate, pe discheta, CJAS. Toti cei care au iesit la pensie inainte de aceasta data, nu au inregistrate la noi codurile numerice personale-, ne-a precizat Ioan Sandu, directorul casei judetene de pensii.
-E treaba medicilor de familie-, spun autoritatile
Reprezentantii CJAS considera ca medicii de familie ar trebui sa se ocupe de colectarea si predarea codurilor numerice ale pensionarilor, cu atat mai mult cu cat acestia detin o astfel de evidenta. Ei afirma ca este in interesul medicilor ca pe liste sa -reapara- toti pensionarii, avand in vedere ca medicii sunt platiti in functie de numarul de asigurati inscrisi pe lista. -Nu se poate face validarea sau distribuirea acestor pensionari pe medici, fara aceste coduri. Daca am fi cautat dupa nume, de exemplu Ionescu, sunt sute de oameni cu acest nume. Nu stiu care este la un medic, care la celalalt, nu le stiu varsta. Cu ajutorul medicilor, care au codurile numerice personale in listele lor si care trebuie sa treaca doar numarul de dosarelor de pensie, vom reusi sa validam listele. Altfel, CJAS ar fi trebuit sa astepte pana cei de la casa de pensii isi fac rost de toate codurile numerice personale. Asa ar fi fost mai comod pentru medici? Este in interesul lor! Ei sunt agenti economici, sunt liberi profesionisti. Pana acum, au adus listele si le-au validat-, a mai spus economistul Florin Neculaes.
Acte pentru asigurarea medicala
In prezent, persoanele care, desi sunt asigurate, figureaza pe noile liste ale medicilor ca neasigurati, vor trebui sa faca dovada calitatii de asigurat prin: adeverinta de salariat (in cazul angajatilor), talonul de pensie (pensionari), copie dupa ultimul ordin de plata la asigurarile de sanatate (liber-profesionisti), certificatul de handicapat si talonul de pensie (persoanele cu handicap), adeverinta de la Primaria de care apartin (persoanele fara venituri), adeverinta de elev sau de student (elevi si studenti), certifcatul de nastere (copii mai mici de 7 ani), adeverinta din partea unitatii militare (militari), legitimatia de veteran (veterani), certificatul din care reiese ca este incadrat in prevederile Legii 118/1990 (detinuti politici), certificatul de erou al Revolutiei (eroii Revolutiei din 1989). Daca li se prezinta medicilor de familie aceste acte, asistenta medicala primara este gratuita.
-In primul trimestru ni s-a acceptat sa mergem pe numarul de pacienti inscrisi si nu pe cei asigurati. In primele trei luni ale anului trebuie sa reusim, impreuna cu CJAS, sa punem de acord listele cu asigurati. Plata se va face pe asigurat. Cele doua lucruri contravin Legii 145, care prevede ca toata lumea este asigurata. Practic, la CJAS, situatia este alta-, ne-a precizat doctor Didina Condurache, vicepresedinta Societatii Profesionale a Medicilor de Familie Neamt.
Informațiile transmise pe www.curentul.info sunt protejate de dispozițiile legale incidente și pot fi preluate doar în limita a 500 de caractere, urmate de link activ la articol.
Sunt interzise copierea, reproducerea, recompilarea, modificarea precum și orice modalitate de exploatare a conținutului publicat pe www.curentul.info
