Sanatatea si invatamantul – doua sectoare tinute pe loc de orgolii, nepricepere si implicatiile politicului

Prof. dr. Octavian Petrus – deputat PUR de Vaslui

Fisa personala

– absolvent al Facultatii de Fizica, Universitatea Iasi

– doctor in fizica

– profesor universitar la Facultatea tehnica din Iasi

– profesor invitat anual intre 1977 si 1990 in Italia, Austria si Germania (modelare-simulare, proiectare asistata pe calculator)

– membru PUR, lider municipal Iasi

– membru in Comisia pentru invatamant din Camera Deputatilor

Din punctul de vedere al teoriei sistemelor, invatamantul romanesc este ceea ce specialistii numesc un -sistem mare-: avem milioane de elevi, studenti, profesori, o vasta retea de inspectorate, scoli, universitati. Avem un Minister al Educatiei, Cercetarii si Tineretului si un Consiliu National de Evaluare si Acreditare.

Din pacate, sistemul de invatamant are inertie mare, in mod obiectiv se supune greu schimbarilor. El este mai greu de controlat pentru ca este supus permanent unor influente aleatorii din partea unor alte sisteme ale societatii, sistemul economic, social, cel politic sau juridic, sistemul familiilor celor care studiaza.

Reforma -smucita- a invatamantului

Dupa 1989, la noi a avut loc o reforma smucita a invatamantului, initiata si gestionata in principal de prea multii ministri care s-au perindat pe la conducerea ministerului.

Fiecare ministru, mai mult sau mai putin manat de orgolii personale, a -stopat- reforma predecesorului sau si a initiat o -reforma- proprie.

Asa se face ca, pe parcursul anilor, reforma s-a rezumat mai mult la ordinele ministrilor care au incercat sa rezolve in special probleme punctuale ale scolii, atunci cand scoala era depasita de evenimente. Astfel s-a adoptat un sistem de repartitie computerizat in licee, se desfasoara un program de dotare a liceelor cu retele de calculatoare personale cuplate la Internet.

De multe ori, reforma a insemnat schimbarea aproape anual, de catre minister, a programelor scolare, a metodologiilor de desfasurare a examenului de Bacalaureat, a manualelor alternative. De multe ori, schimbarile au fost facute doar de dragul schimbarii, nu in cadrul unui experiment stiintific controlat. Persoane din minister, numite pe criterii politice, implicate in diferite actiuni de schimbare, au fost inlocuite cu alte persoane care, la randul lor, pentru a-si justifica activitatea, au initiat si ele schimbari.

Evident, o abordare mai responsabila si coerenta ar produce mai multa stabilitate, absolut necesara in sistem. In plus, s-ar evita costurile enorme ale acestor modificari care sunt inutile, daca se fac an de an.

Universitatile, desi formal, se bucura de autonomie universitara, sunt controlate de minister prin cifrele de scolarizare si prin nomenclatorul specialistilor de referinta.

S-a constatat ca pe parcursul anilor a crescut numarul analfabetilor, a crescut abandonul scolar. A scazut interesul tinerilor pentru disciplinele -tari-, ca fizica, matematica sau chimia. Ne confruntam cu un exod al tinerelor creiere in SUA, Canada, Europa de Vest. Din cauza conditiilor proaste de salarizare, cei mai buni absolventi nu mai au idealul de a deveni profesori in universitati romanesti.

PUR propune: 7% din PIB pentru invatamant

Invatamantul romanesc se confrunta azi cu trei crize majore: criza de viziune, criza morala si criza financiara.

Criza morala este caracterizata, in primul rand, de fapte reprobabile ale corpului profesoral, fapte care provoaca multe scandaluri relatate copios de presa: scandaluri cu autorii – functionari din minister – manualelor alternative, scandalul diplomelor universitare ilegal acordate unor cetateni straini, mita in dolari pentru trecerea unor examene universitare etc.

Apoi, in randul elevilor de liceu si al studentilor mentionam consumul de droguri.

In al treilea rand, autoritatile ezita sa actioneze in forta in sensul pedepsirii vinovatilor si al inchiderii tuturor institutiilor de invatamant care functioneaza in mod ilegal in tara. La fel ca si jocurile piramidale sau ca firmele-capusa, sistemul paralel de invatamant in institutii ilegale afecteaza grav fibra morala a poporului roman.

Partidul Umanist propune ca, in decurs de un an, justitia si internele in parteneriat cu Ministerul Educatiei si Consiliul National de Acreditare sa se angajeze intr-un program de masuri ferme care sa curete rapid si complet sistemul de invatamant de tot felul de universitati si scoli ilegale, neacreditate care insala tineretul, percep taxe, fac profit si ofera diplome nerecunoscute de nimeni. Astfel s-ar imbunatati climatul moral al societatii si fiecare tanar va sti clar ca diplomele nu se cumpara, ci se obtin pe invatatura si examene de competenta.

Criza financiara se caracterizeaza prin subfinantarea cronica a invatamantului din Romania. Toate tarile europene, inclusiv tarile vecine, acorda invatamantului peste 6% din PIB, in timp ce la noi se aloca sub 4%.

Pentru a depasi criza financiara si a reduce criza morala, PUR propune schimbarea politicii bugetare si alocarea din bugetul de stat a 7% din PIB pentru invatamant.

In acest fel, s-ar putea imbunatati situatia dotarilor din unitatile de invatamant.

S-ar corecta situatia de astazi, cand profesorii au salarii de mizerie si unii dintre ei sunt tentati sa se abata de la comportamentul moral. Am crea conditiile pentru ca meseria de profesor sa poata fi practicata cu responsabilitate si onoare.

S-ar instaura o politica mai inteleapta pe termen lung, la fel ca in tarile mai inaintate, care se indreapta spre societatea cunoasterii, societatea informationala, societatea viitorului.

A treia criza majora, cea mai importanta de fapt, este criza de viziune. Spiritualitatea unei natiuni ofera o viziune despre cine suntem, de ce suntem aici si incotro mergem.

La noi exista inca multa confuzie. Politicienii nu au inca o viziune clara asupra viitorului. Nu ma refer la declaratiile lor, ma refer la faptele si actiunile lor. Iar acest lucru se simte si in procesul de invatamant.

Dupa cum se petrec lucrurile si cum actioneaza oamenii politici, se pare ca, inca, nu se stie bine incotro ne indreptam, spre o economie de piata functionala, spre asa-numita societate informationala sau ne indreptam catre un -capitalism de cumetrie-, de sorginte asiatica, caracterizat de o coruptie generalizata in toate compartimentele societatii.

Daca ne vom indrepta spre societatea informationala, reforma invatamantului ar trebui sa fie una de continut si de reproiectare a intregului sistem. Specialistii americani au aratat ca pentru ca un tanar sa aiba succes in viata, in societatea informationala, sistemul de invatamant trebuie sa urmareasca cinci scopuri de baza: 1. Sa promoveze autoeducatia si independenta; 2. Sa dezvolte abilitatea de a-ti lua responsabilitatea pentru ce ai invatat; 3. Sa dezvolte creativitatea; 4. Sa dezvolte curiozitatea; 5. Sa dezvolte interesul pentru arta.

Stimularea competentei si promovarea valorii – atribute fundamentale pe care trebuie sa le dezvolte sistemul de invatamant

Observam ca sistemul actual de invatamant la noi in tara nu urmareste in mod sistematic nici unul dintre scopurile mentionate mai sus.

Pentru ca un tanar sa se integreze si sa lucreze normal in societate, sistemul de invatamant trebuie sa realizeze inca doua mari obiective: dezvoltarea caracterului si dezvoltarea competentei.

Competenta permite manifestarea caracterului in cele mai inalte forme ale sale si viceversa.

In formarea caracterului esentiala este educatia morala, care are la baza un sistem de valori cu competente cognitive, afective, de vointa si comportamentale.

Pentru a proiecta o politica realista si coerenta in domeniul invatamantului, este necesar sa se tina cont de priceperile si competentele care sunt cerute tineretului la locul de munca in societatea moderna, societatea informationala.

Profesorii trebuie sa fie bine platiti

Pentru a conferi mai multa probitate corpului profesoral romanesc, PUR propune crearea unui program national, generos finantat, de dezvoltare a caracterului, priceperilor si competentelor corpului profesoral prin prisma necesitatilor societatii informationale, program care sa vizeze actualizarea continua a priceperilor si competentelor profesorilor existenti si restructurarea cursurilor universitare care pregatesc viitorii profesori.

Daca vom avea un corp profesoral mai calificat, vom putea aborda in viitorul apropiat in mod responsabil o reforma a invatamantului care sa lucreze si sa fie benefica pentru elevi, studenti, profesori si societate.

Salarizarea profesorilor trebuie sa stea in atentia fiecarui ministru al educatiei, din orice colt al esichierului politic. Profesorii, ca si medicii, cercetatorii si alte categorii profesionale, trebuie sa-si poata permite sa cumpere carti si reviste de specialitate, sa fie la zi cu noutatile in materie de pedagogie si in disciplina pe care o profeseaza. O permanenta perfectionare a profesorilor necesita bani, dar rezultatul este cresterea capacitatii lor de a-i forma pe elevi pentru societatea moderna.

Prof. dr. Octavian Petrus – deputat PUR

Criza sistemului sanitar se vindeca cu legi respectate si bine facute

Se tot vorbeste in ultimul timp, aducandu-se diverse argumente, despre necesitatea modificarii si completarii legislatiei privind sistemul de sanatate din Romania si finantarea acestuia. Toate aceste discutii au loc pentru ca un adevar nu se mai poate ascunde: sistemul de sanatate din Romania se afla in criza. Desele modificari de legislatie in loc sa ajute la imbunatatirea sistemului sanitar au -incurcat itele- si mai rau.

De-a lungul timpului, modificarea legislatiei a produs mutatii si in sistemul de sanatate, avand ca prim argument necesitatea imbunatatirii starii de sanatate a populatiei prin furnizarea de ingrijiri medicale corespunzatoare si de o inalta calitate. Numai ca starea de sanatate este influentata de mai multi factori: factorii biologici, factorii ambientali, factorii comportamentali, atitudinile, obiceiurile si serviciile de sanatate.

Iata de ce actionand, de cele mai multe ori haotic, numai asupra unuia dintre factori – serviciile de sanatate – este greu de crezut ca starea de sanatate a populatiei se va imbunatati semnificativ si intr-un termen relativ scurt.

Mai mult, in ultimii ani si aceste servicii de sanatate au inceput sa lase de dorit. Nu ne referim la calitatea actului medical si nici la competenta personalului medical, ci la faptul ca aceste servicii ne sunt din ce in ce mai putin accesibile, iar uneori nu putem beneficia de ele, desi avem acest drept pe care il platim.

Cum se poate justifica faptul ca, incepand din 2001, din ce in ce mai multi platitori ai fondului de asigurari sociale de sanatate au inceput sa nu mai poata beneficia de medicamentele gratuite si compensate la care aveau dreptul?

Sa ne imbolnavim dupa calendar… sau dupa functia pe care o detinem

In aceste conditii, ce le putem spune celor care au avut nesansa sa se imbolnaveasca dupa 2000?

Ca legislatia nu este buna? Ca cineva a hotarat cu de la sine putere sa se ajunga ca la un fel de ruleta – depinde de noroc daca te imbolnavesti cand se elibereaza medicamentele la care ai dreptul sau ai ghinionul sa nu fie inceput de luna?

Si daca tot ai avut nesansa sa te imbolnavesti dupa 2000 si daca ai o boala al carui tratament este mai costisitor, mai capeti un -beneficiu-, acela de a face cozi inutile pe la casele de asigurari de sanatate pentru ca un alt medic sa aprobe ceea ce a prescris tot un medic. Lucrurile incep sa devina de neinteles, de vreme ce, in acesti ani, nu s-a auzit de un procent semnificativ al celor care au abuzat – ei sau medicii lor – de medicamente costisitoare nejustificate.

Aceste anomalii, descrise anterior, nu sunt prevazute in nici o lege: nici in Legea 145/1997 cu modificarile si completarile ulterioare, nici in OUG 150/2002, ci sunt rolul gandirii unor oameni care, ca si noi, se pot imbolnavi, numai ca ei nu participa la ruleta, ci isi rezolva problemele intr-un alt mod, mai special. Acestia ar trebui de urgenta schimbati, indiferent cat de mare ar fi numarul lor sau cat de importante sunt functiile pe care le detin.

Cele prezentate mai sus sunt doar un exemplu care demonstreaza ca nu numai legea, ci si oamenii care o aplica trebuie schimbati. S-a probat inca o data ca schimbarea oamenilor pregatiti in manageriat, doritori de schimbare (tehnocratii), cu oameni pusi doar pe criterii politice, ale caror interese de cele mai multe ori nu coincid cu interesele institutiilor pe care le conduc, nu fac altceva decat sa accentueze criza din sectorul respectiv.

PUR propune: Program de restructurare si eficientizare a sistemului de sanatate in paralel cu reorganizarea sistemului de sanatate

Pentru rezolvarea crizei profunde in care se gaseste sistemul de sanatate din Romania, este necesara pregatirea si punerea in aplicare a unui program de restructurare si eficientizare a sistemului de asigurari de sanatate in paralel cu reorganizarea sistemului de sanatate.

In perspectiva dorita si, speram, nu foarte indepartata de integrare in UE, trebuie sa incepem sa gandim un sistem national de sanatate integrat sistemului european.

Acesta trebuie sa garanteze accesul la serviciile de sanatate tuturor cetatenilor romani si celor europeni care se afla pe teritoriul Romaniei, prin furnizarea de ingrijiri medicale corespunzatoare si de inalta calitate.

Organizarea sistemului national de sanatate trebuie facuta pe urmatoarele componente:

– componenta publica, ce trebuie sa cuprinda doua mari categorii de institutii: institutii de interes national si institutii de interes local;

– componenta privata, complementara celei publice.

Finantarea sistemului national de sanatate trebuie facuta din mai multe surse:

– de la bugetul de stat – pentru institutiile de interes national;

– de la bugetele locale – pentru institutiile de interes local;

– de la sistemele de asigurari publice sau private – pentru institutiile aflate in relatii contractuale cu acestea;

– din alte surse pentru toate institutiile.

Propunerea Partidului Umanist: 7-8% din PIB pentru sanatate

– Acesta este nivelul din tarile Uniunii Europene

Pentru organizarea sistemului national de sanatate si pentru ca acesta sa-si atinga scopul, este necesara indeplinirea urmatoarelor obiective:

– cuprinderea legislatiei referitoare la sistemul national de sanatate si cea a asigurarilor sociale de sanatate intr-un pachet de legi complet si coerent;

– marirea treptata a procentului din PIB alocat sanatatii, catre valoarea medie a statelor din UE (de la 3-4% la 7-8%);

– extinderea ingrijirilor de sanatate primare si finantarea corespunzatoare a acestora prin marirea treptata a procentului din fondul de asigurari sociale de sanatate alocat (de la 6,7% la 15-16%);

– crearea unei institutii pentru acreditarea furnizorilor de servicii medicale independente, institutie autorizata de OMS sau organismele europene similare.

Demersuri ce trebuie facute in vederea restructurarii si eficientizarii sistemului asigurarilor de sanatate:

– promovarea serviciilor medicale de preventie si a programelor de educatie pentru sanatate a populatiei;

– intarirea segmentului de asistenta medicala primara si promovarea serviciilor alternative celor spitalicesti;

– introducerea si distribuirea prin platitori a carnetului de sanatate si ulterior a cardului magnetic;

– distribuirea prin platitori a vignetelor specifice serviciilor medicale decontate de sistem;

– informatizarea proceselor specifice sistemului atat in interiorul acestuia, cat si in exterior, catre furnizori si platitori;

– monitorizarea activitatilor prin crearea a cel putin doua cai de control pentru fiecare proces;

– pregatirea continua a personalului propriu si a reprezentantilor celorlalte institutii pentru a face fata schimbarilor.

Toate aceste propuneri sunt realizabile intr-un termen relativ scurt si au ca scop scoaterea din criza a sistemului de sanatate din Romania.

Pe termen lung, lucrurile trebuie gandite intr-un context mai amplu, avand in vedere ca starea de sanatate a populatiei nu este determinata numai de serviciile de sanatate de care acesta beneficiaza, ci de o serie intreaga de alti factori care tin de mediul economic si politic ce se va dezvolta pe viitor.

Lider Dep. Asigurari de Sanatate – PUR

Tudor Urlea

Tudor Urlea, lider Dep. Asigurari de Sanatate PUR

Fisa personala

– a fost presedinte al Casei de Asigurari de Sanatate a Municipiului Bucuresti si al Consiliului de Administratie CASMB;

– este seful biroului de studii, proiecte si statistica din cadrul CASMB;

– a absolvit cursuri postuniversitare de managementul proiectelor si cursuri sindicale privind negocierea contractului colectiv de munca;

– a fost presedinte executiv si vicepresedinte al CSDR

– in prezent este presedintele Federatiei Sindicatelor Democratice din Asigurari, Finante, Banci;

– in cadrul sistemului de asigurari sociale a participat la organizarea sistemului de asigurari de sanatate la nivelul Bucurestiului;

– a incheiat un acord pe termen nelimitat intre CASMB si AGIS Group Olanda, privind sustinerea sistemului de asigurari de sanatate din Romania.

Finantarea pentru sanatate in Romania: de 10-18 ori mai mica pe cap de locuitor decat in UE

Deoarece prezentul si viitorul depind de starea de sanatate a populatiei si de aplicarea unei strategii pe termen lung (care nu exista in prezent, lucru demonstrat si de reducerea populatiei tarii, constatata la ultimul recensamant), asigurarea asistentei medicale nu poate constitui subiect de disputa politica si sursa de capital politic. Sistemul sanitar trebuie sa tina cont de interesele asiguratului.

In conditiile unei subfinantari cronice a sistemului insa (in Romania finantarea pentru sanatate este de 10-18 ori mai mica pe cap de locuitor, decat in tarile UE) politica de sanatate din Romania tine cont de interesele tuturor actorilor din sistem (sindicate, producatori de medicamente si echipamente medicale de inalta performanta, grupuri de interese locale, medici), mai putin de ale beneficiarilor de servicii medicale, adica ale pacientilor, care sunt obligati prin lege sa contribuie cu parti importante din venit la asigurarile de sanatate, care sunt in regim de monopol de stat.

Partidul Umanist vizeaza elaborarea unei politici de sanatate care sa tina cont de interesul pacientului.

Politica PUR in domeniul sanitar are in vedere:

– Stoparea tendintei de adancire a inechitatilor in furnizarea medicamentelor si a serviciilor medicale

– Directionarea politicilor de sanatate catre grupuri-tinta cu nevoi diferite (particularizarea interventiilor de politica de sanatate si nu emiterea unor decizii care pot fi functionale in marile orase, dar ineficiente sau chiar imposibil de aplicat in orasele mici sau la nivel rural)

– Depolitizarea structurilor de conducere din domeniul asigurarilor de sanatate, care ar permite elaborarea unei strategii coerente pe termen mediu si aplicarea acesteia, indiferent de succesiunea ciclurilor electorale

– Alegerea, de catre asigurati, a structurilor de conducere a caselor de asigurari de sanatate in conformitate cu prevederile legale

– Respectarea riguroasa a destinatiei fondurilor colectate de la asigurati

– Descentralizarea serviciilor de sanatate si imbunatatirea capacitatii de planificare si monitorizare a autoritatilor centrale

– Implicarea reprezentantilor asociatiilor beneficiarilor serviciilor de sanatate in vederea sustinerii intereselor legitime, in diversele echipe de lucru alaturi de reprezentantii traditionali ai guvernului (Ministerul Sanatatii si Casa de Asigurari de Sanatate, care acum se afla in subordinea Ministerului Sanatatii) si ai medicilor (Colegiul Medicilor din Romania, diverse patronate mai mult sau mai putin reprezentative)

Solutiile intrevazute de noi pe aceasta cale sunt:

– Consolidarea si imbunatatirea asistentei medicale primare prin cresterea accentului pe preventie si evaluarea continua a starii de sanatate a asiguratilor

– Reconsiderarea locului si rolului ambulatoriului de specialitate in asistenta medicala

– Asigurarea medicamentelor gratuite si compensate in mod continuu

– Ierarhizarea spitalelor in functie de structura, dotare si rezultate demonstrate

– Redimensionarea si eficientizarea spitalelor cu implicarea comunitatii locale

– Finantarea acestora in mod transparent, in functie de complexitatea cazurilor efectiv tratate

– Informatizarea sistemului sanitar, in special la nivelul spitalelor, pentru monitorizarea in timp real a activitatii

– Utilizarea parteneriatelor public-privat exclusiv in scopul cresterii in mod echitabil si nediscriminatoriu a calitatii ingrijirilor de sanatate pentru toate categoriile sociale de persoane asigurate

Dr. Ciprian Costache – secretar executiv PUR

Pagina realizata de PUR