Acasă Social Regulile și tarifele în sistemul medical, stabilite „din burtă”

Regulile și tarifele în sistemul medical, stabilite „din burtă”

DISTRIBUIȚI

Președintele Conferinței Naționale de Farmacoeconomie și Management Sanitar (CNFMS), dr. Lorenzovici László, a declarat miercuri, la Târgu Mureș, în timpul cursului despre administrarea și monitorizarea activității spitalelor aflate în subordinea autorităților publice locale, că regulile și tarifele din sistemul medical românesc sunt stabilite ‘din burtă’, fără a avea la bază măsurători de costuri, așa cum există în alte state, anunță AGERPRES.

Potrivit președintelui CNFMS, finanțarea nu se bazează pe măsurători de costuri, tarifele din spitale nu au legătură cu costurile reale, iar formulele de calcul practicate distorsionează și mai mult sistemul de plată.

‘Regulile și tarifele au fost stabilite din burtă, mai pe românește, pentru că nu s-au făcut măsurători de costuri. Doar prin noroc și la nimereală se corelează cu costul real al furnizorului. La toate aceste tarife și reguli se adaugă tarife și reguli inventate, care nu prea au legătură cu actul medical și cu sistemul de plată și distorsionează și mai mult sistemul de plată. În aceste condiții, spitalele trebuie să funcționeze, iar proprietarii trebuie să le administreze prin echipa de management. Acest lucru face foarte dificilă evaluarea funcționării spitalului. Datorită faptului că finanțarea nu se bazează pe măsurători de costuri există servicii suprafinanțate, foarte rentabile. Dacă facem astăzi măsurători de costuri în România, la un spital care chiar dacă este înglodat în datorii și merge foarte prost, o să găsim multe activități rentabile, dar pe lângă asta o să găsim și multe activități care sunt pe pierdere’, a arătat dr. Lorenzovici László, în cadrul CNFMS, citat de AGERPRES.

Acesta a spus că un întreprinzător privat se uită la rentabilitatea fiecărui produs, dacă venitul acoperă cheltuielile și dacă nu, trebuie să ia o decizie, închide sau crește tariful, însă în cazul spitalelor problema este mult mai delicată.

‘Când avem un spital nu mai e atât de ușor, pentru că atunci când avem o activitate nerentabilă nu mai știm dacă sistemul de plată este greșit, distorsionat ori prost sau dacă managerul e nepriceput și nu știe să îl conducă bine. Practic problemele de sistem se suprapun problemelor interne ale spitalului și un ochi care nu știe unde să se uite nu poate să diferențieze problemele de sistem de cele din interior. Din acest motiv apar multe probleme la autoritățile locale dacă managerul e bun sau nu. Putem să visăm la un sistem de spitale de un nivel calitativ occidental, dar dacă resursele administrative nu sunt la acel nivel, atunci trebui să mai diminuăm din pretenții, trebuie să fim realiști’, a subliniat acesta.

Dr. Lorenzovici a precizat că există însă și perspective pozitive la nivelul Ministerului Sănătății și că dacă proiectele începute vor fi continuate, există șansa ca sistemul de plată în sistemul sanitar să devină unul echitabil.

‘Este în derulare și în fază de finalizare un proiect de măsurare de costuri, demarat de Ministerul Sănătății pe fonduri europene. Ministerul a achiziționat servicii de management sanitar. Am câștigat o licitație pe măsurare de costuri și deja MS are o bază de date de 500.000 de cazuri cu costuri măsurate. Asta înseamnă că se deschid premisele pentru îmbunătățirea bazelor de date, care va face multă ordine în sistem dacă se duce la bun sfârșit. Deși proiectul inițial avea ca obiectiv să se măsoare costurile la 20% dintre patologiile cele mai frecvente, (…) s-au măsurat cu exactitate cam 97% din patologia din România. Dacă acest lucru se pune în practică și ar trebui să fie pus în practică de anul viitor, sistemul de plată ar vira într-o zonă mult mai echitabilă. Nu va fi perfect din mai multe motive, dar trebuie să vă gândiți că pornind pe o scală de la 0 la 10 pornim de la 1 și am ajunge undeva la 8’, a precizat acesta.

Lorenzovici László a subliniat că pe toate palierele sistemului sanitar trebuie demarate măsurători de costuri și, pas cu pas, să fie corelate regulile de finanțare și tarifele cu costurile existente din România.

LĂSAȚI UN MESAJ

Please enter your comment!
Please enter your name here

DISCLAIMER
Atentie! Postati pe propria raspundere!
Inainte de a posta, cititi regulamentul.